Mejora hemodinámica aguda por vasodilatación térmica en la insuficiencia cardíaca congestiva

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Hipotermia terapéutica y hipertermia.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• El baño de agua caliente (WWB) y el baño de sauna (SB) fueron históricamente contraindicados para la insuficiencia cardíaca congestiva grave (CHF).
• Existió una investigación limitada sobre los impactos hemodinámicos de la vasodilatación térmica en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos hemodinámicos agudos de la vasodilatación térmica a través de WWB y SB en pacientes con IHC crónica.

Principales métodos:

• Treinta y cuatro pacientes con insuficiencia cardíaca crónica se sometieron a un WWB de 10 minutos a 41 ° C o un SB de 15 minutos a 60 ° C.
• Los parámetros hemodinámicos, incluidas la presión arterial, las presiones intracardiacas, el rendimiento cardíaco y la fracción de eyección, se midieron antes, durante y después del baño térmico.
• Los niveles plasmáticos de norepinefrina se evaluaron en un subconjunto de pacientes y controles sanos.

Principales resultados:

• Tanto WWB como SB condujeron a aumentos significativos en el índice cardíaco y el índice de ictus, junto con disminuciones en la resistencia vascular sistémica.
• La presión arterial diastólica disminuyó significativamente durante SB, mientras que las presiones pulmonar y auricular derecha mostraron cambios variados durante el baño, pero disminuyeron después del baño.
• La regurgitación mitral disminuyó, las dimensiones cardíacas se redujeron y la fracción de eyección ventricular izquierda mejoró después de ambas condiciones de baño.

Conclusiones:

• La vasodilatación térmica a través de WWB o SB mejora la hemodinámica en pacientes con ECC crónica al reducir la precarga y la carga cardíaca posterior.
• La vasodilatación térmica adecuadamente realizada parece ser de bajo riesgo y puede servir como una nueva terapia no farmacológica para la insuficiencia cardíaca congestiva.