Transmisión del VIH en el centro de diálisis

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• En 1993 se detectó un brote de infecciones por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) entre pacientes en diálisis en Colombia.
• Esto requirió una investigación epidemiológica para identificar la fuente y las rutas de transmisión dentro del centro de diálisis.

Objetivo del estudio:

• Para determinar los factores de riesgo asociados con la seroconversión del VIH entre los pacientes sometidos a diálisis.
• Investigar el potencial de transmisión del VIH a través de procedimientos y equipos de diálisis.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte que incluyó a todos los pacientes en diálisis desde enero de 1992 hasta diciembre de 1993.
• Los métodos incluían revisar los registros médicos y de diálisis, entrevistar al personal y a los pacientes, observar las prácticas de diálisis y analizar los sueros almacenados para detectar anticuerpos contra el VIH.

Principales resultados:

• 12 de 23 (52%) pacientes dieron positivo para anticuerpos contra el VIH durante el período de estudio.
• Se encontró una asociación significativa entre la seroconversión del VIH y la diálisis durante el período en que estuvo presente un nuevo paciente VIH positivo (90% vs 0%) y el reprocesamiento de agujas de acceso, dializadores y líneas de sangre (60% vs 0%).
• El reprocesamiento inadecuado del equipo de atención al paciente, en particular las agujas de acceso que utilizan cloruro de benzalconio, se identificó como el mecanismo de transmisión probable.

Conclusiones:

• Se confirmó la transmisión del VIH dentro del centro de diálisis.
• El reprocesamiento inadecuado de equipos médicos críticos, como agujas de acceso, plantea un riesgo significativo de transmisión del VIH.
• Esto pone de relieve el potencial de brotes similares no detectados en otros países que utilizan métodos de esterilización similares.