Evaluación de la tecnología diagnóstica y terapéutica. La derivación portosistémica intrahepática transjugular (TIPS,...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Radiología intervencionista Radiología intervencionista.
• Hepatología Hepatología.

Sus antecedentes:

• La hipertensión portal conduce a complicaciones graves como varices esofágicas y ascitis.
• La derivación portosistemática intrahepática transjugular (TIPS, por sus siglas en inglés) es un procedimiento destinado a reducir la presión portal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de TIPS para la hipertensión portal y sus complicaciones.
• Proporcionar a los médicos una evaluación tecnológica de TIPS.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura y una encuesta de Evaluación de Tecnología Diagnóstica y Terapéutica (DATTA).
• Encuesta distribuida a 72 médicos especializados en enfermedades hepáticas, varices esofágicas, cirugía gastrointestinal / abdominal o radiología intervencionista.
• Las respuestas de 54 panelistas (75%) constituyeron la base de la evaluación, complementada por la literatura publicada hasta enero de 1995.

Principales resultados:

• Se ha establecido la seguridad de TIPS para el control de sangrado agudo en pacientes que no responden a la escleroterapia.
• La seguridad de TIPS es prometedora para el control de la hemorragia a largo plazo.
• TIPS se considera una terapia establecida para pacientes con enfermedad hepática terminal en espera de trasplante de hígado.

Conclusiones:

• TIPS es una terapia establecida para el control de la hemorragia variceal esofágica aguda después del fracaso de la escleroterapia.
• TIPS es prometedor para el manejo a largo plazo de las varices esofágicas.
• TIPS es un tratamiento establecido para los candidatos a trasplante de hígado con varices esofágicas y enfermedad hepática en etapa terminal.