La asociación de práctica independiente en teoría y en la práctica. Lecciones de la experiencia

Área de la Ciencia:

• Gestión de la salud Gestión de la salud.
• Economía médica La economía médica.
• Comportamiento organizacional Comportamiento organizacional.

Sus antecedentes:

• La atención administrada presenta desafíos organizativos significativos para la profesión médica.
• El Área de la Bahía Este de San Francisco sirve como un estudio de caso para la implementación avanzada de atención administrada.

Objetivo del estudio:

• Examinar las cuestiones organizativas planteadas por el cuidado administrado para los médicos.
• Evaluar la promesa teórica y la aplicación práctica del modelo de la Asociación de Prácticas Independientes (IPA, por sus siglas en inglés).

Principales métodos:

• Análisis de las estructuras organizativas dentro del panorama de atención administrada del Área de la Bahía Este de San Francisco.
• Evaluación comparativa de los modelos IPA frente a los planes de salud integrados y los modelos de guardianes directos.

Principales resultados:

• El modelo de la Asociación de Prácticas Independientes (IPA, por sus siglas en inglés) es teóricamente prometedor para retener la autonomía de la práctica médica.
• En la práctica, las grandes IPA del Área de la Bahía del Este tienden a favorecer la autoridad organizacional sobre la autonomía del médico en el gobierno, la membresía y la administración.
• Existe una tensión entre el mantenimiento de la autonomía de la práctica y la autoridad organizativa de la IPA.

Conclusiones:

• Equilibrar la autonomía del médico y la autoridad de la IPA es un desafío crítico en la atención administrada.
• Se necesitan recomendaciones políticas específicas para corregir este desequilibrio.
• La acción proactiva de los líderes médicos es esencial para evitar el control de las instituciones tradicionales como los hospitales y las compañías de seguros.