Lesión del miocardio en pacientes en estado crítico. Una complicación frecuentemente no reconocida

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Cardiología Cardiología.
• La investigación de los biomarcadores es muy importante.

Sus antecedentes:

• La lesión del miocardio es una preocupación significativa en pacientes en estado crítico.
• La detección temprana del daño cardíaco es crucial para los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de lesiones cardíacas no reconocidas en pacientes en estado crítico.
• Evaluar el efecto de una lesión cardíaca no reconocida en la morbilidad y mortalidad.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo, ciego y de un solo centro en el que participaron 209 pacientes.
• Medición diaria de los niveles cardíacos de troponina I.
• Tabulación de signos y síntomas potencialmente relacionados con la isquemia miocárdica.

Principales resultados:

• El quince por ciento de los pacientes (32/209) mostraron evidencia de daño miocárdico a través de troponina cardíaca elevada I.
• La lesión cardíaca no fue reconocida en el 63% (20/32) de los pacientes afectados.
• La mortalidad fue significativamente mayor en pacientes con lesión cardíaca reconocida (42%) o no reconocida (40%) en comparación con aquellos sin (15%).

Conclusiones:

• La incidencia de la lesión miocárdica, identificada por el aumento de la troponina cardíaca I, es alta en pacientes en estado crítico.
• La lesión cardíaca no reconocida es común y se asocia con un aumento de la morbilidad y la mortalidad.
• El monitoreo rutinario de la troponina puede mejorar el diagnóstico y el manejo de la lesión cardíaca en centros de cuidados intensivos.