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Viridans bacteriemia estreptocócica en pacientes con neutropenia
P Richard1, G Amador Del Valle, P Moreau
1Laboratoire de Bactériologie A, Hôtel-Dieu, Nantes, France.
Lancet (London, England)
|June 24, 1995
Resumen
La bacteriemia estreptocócica de Viridans es común en pacientes con neutropenia. La quimioterapia repetida y la citarabina aumentan el riesgo, mientras que los antibióticos específicos y las salas de flujo de aire laminar ofrecen protección, con la cavidad oral identificada como el punto de entrada principal.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Hematología Hematología.
- Oncología Oncología.
Sus antecedentes:
- La bacteriemia estreptocócica de Viridans es una complicación frecuente y grave en pacientes con neutropenia.
- La neutropenia, a menudo como resultado de la quimioterapia, compromete el sistema inmunológico, aumentando la susceptibilidad a las infecciones.
Objetivo del estudio:
- Identificar los factores de riesgo y las medidas de protección para la bacteriemia estreptocócica de viridans en pacientes neutropénicos.
- Para investigar la cavidad oral como una fuente potencial de infección.
Principales métodos:
- Un estudio de caso-control que comparó a 25 pacientes neutropénicos con bacteriemia estreptocócica de viridans con 64 controles.
- Un estudio de cohorte en el que participaron 49 pacientes para analizar el origen de los estreptococos orales.
Principales resultados:
- Los factores de riesgo independientes para la bacteriemia incluyeron quimioterapia repetida y exposición a la citarabina.
- Las carboxiureidopenicilinas y las estancias de la sala de flujo de aire laminar demostraron efectos protectores.
- Se encontraron estreptococos orales que coincidían con aislamientos sanguíneos en los 7 pacientes bacteriémicos en el estudio de cohorte.
Conclusiones:
- La cavidad oral sirve como un portal principal de entrada para los estreptococos viridans en pacientes con neutropenia.
- El daño a la mucosa oral por la quimioterapia es un factor significativo que permite esta vía de infección.