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Efectos de las manipulaciones de carga, la frecuencia cardíaca y la contractilidad en la rotación apical del
C A Gibbons Kroeker1, J V Tyberg, R Beyar
1Department of Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada.
Circulation
|July 1, 1995
Resumen
La torsión ventricular izquierda (VV) está determinada principalmente por el volumen de VV. Los cambios en la contractilidad, la frecuencia cardíaca y la carga posterior no alteran esta relación, pero afectan el momento y la amplitud de la relajación de la torsión de LV.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
Sus antecedentes:
- El giro del ventrículo izquierdo (LV), o torsión, es la rotación en sentido contrario a las agujas del reloj del ápice en relación con la base durante la sístole.
- La medición de la rotación del ápice refleja con precisión la dinámica de torsión de LV debido a la rotación mínima de la base.
- Los mecanismos que vinculan la carga y la contractilidad con el giro de LV siguen siendo controvertidos.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la relación entre la rotación del vértice del LV y el volumen, la contractilidad y la frecuencia cardíaca.
- Investigar cómo estos factores influyen en la dinámica de torsión de LV en condiciones controladas.
Principales métodos:
- Utilizó un dispositivo óptico para registrar la rotación del ápice del LV en perros con el pecho abierto.
- Simultáneamente se midió la presión LV, el ECG, la longitud del segmento y los diámetros del eje menor.
- Precarga manipulada (oclusión de vena cava, carga de volumen), carga posterior (oclusión aórtica), contractilidad (aceleración) y ritmo cardíaco.
Principales resultados:
- Se observó una relación lineal entre la rotación del ápice del extremo diastólico/extremo sistólico y el índice de área de LV.
- El volumen de LV se identificó como el principal determinante de la amplitud de giro de LV.
- La disminución de la carga aceleró el desenroscamiento; el aumento de la carga, la contractilidad o la frecuencia cardíaca retrasaron la relajación de la torsión.
Conclusiones:
- El giro de LV al final de la diástole y al final de la sístole es predominantemente una función del volumen de LV.
- La frecuencia cardíaca, la carga posterior y la contractilidad no alteran la relación fundamental entre el giro y el volumen del LV.
- La carga, la contractilidad y la frecuencia cardíaca influyen significativamente en la dinámica de la relajación de la torsión de LV.