Videos de Experimentos Relacionados
Efectos cognitivos después de la epidural frente a la anestesia general en adultos mayores. Un ensayo clínico
P Williams-Russo1, N E Sharrock, S Mattis
1Department of Medicine, Hospital for Special Surgery, Cornell University Medical College, New York, NY 10021, USA.
JAMA
|July 5, 1995
Resumen
Para los adultos mayores que se someten a un reemplazo total de rodilla, ni la epidural ni la anestesia general afectan la función cognitiva a largo plazo o las complicaciones cardiovasculares. Este gran estudio no encontró diferencias significativas en los resultados cognitivos entre los tipos de anestesia.
Área de la Ciencia:
- Anestesiología Anestesiología.
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
- La neurocirugía es la neurocirugía.
Sus antecedentes:
- La disfunción cognitiva postoperatoria (DPOC) es una preocupación en los adultos mayores sometidos a cirugía.
- La elección entre la epidural y la anestesia general puede influir en los resultados cognitivos.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la incidencia de disfunción cognitiva a largo plazo después del reemplazo total de rodilla (TKR) en adultos mayores que reciben anestesia epidural versus general.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 262 pacientes (edad media 69) sometidos a TKR primaria electiva.
- Los pacientes fueron asignados al azar a la anestesia epidural o general.
- Las evaluaciones neuropsicológicas se llevaron a cabo preoperatoria y en 1 semana y 6 meses postoperatoriamente.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias significativas en los resultados de las pruebas cognitivas entre los grupos de anestesia epidural y general a 1 semana o 6 meses.
- Aproximadamente el 5% de los pacientes experimentaron un deterioro cognitivo clínicamente significativo a largo plazo, sin diferencias entre los grupos de anestesia.
- Las principales complicaciones cardiovasculares ocurrieron en el 3% de los pacientes, sin diferencias significativas entre los grupos de anestesia.
Conclusiones:
- El tipo de anestesia (epidural vs. general) no afecta la incidencia o el patrón de disfunción cognitiva postoperatoria en adultos mayores sometidos a TKR.
- La elección de la anestesia tampoco influyó en la tasa de complicaciones cardiovasculares importantes.
- Este estudio representa el ensayo más grande hasta la fecha que compara los efectos de la anestesia general y regional en la función cerebral, ofreciendo un alto poder estadístico.