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Pruebas de virus del papiloma humano en el cribado cervical primario.

J Cuzick1, A Szarewski, G Terry

  • 1Department of Mathematics, Statistics, and Epidemiology, Imperial Cancer Research Fund, London, UK.

Lancet (London, England)
|June 17, 1995
PubMed
Resumen

La prueba del virus del papiloma humano (VPH) puede detectar la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) 2/3 lesiones no detectadas por la citología convencional. Si bien las pruebas de VPH son prometedoras para aumentar la detección del cáncer de cuello uterino, no deben reemplazar los métodos existentes.

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Área de la Ciencia:

  • Ginecología Ginecología.
  • Oncología Oncología.
  • Virología Virología.

Sus antecedentes:

  • La detección del cáncer de cuello uterino se basa en la citología, pero se pasan por alto algunas lesiones.
  • El papel de las pruebas del virus del papiloma humano (VPH) en la mejora de la detección sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar la efectividad de las pruebas de VPH para tipos específicos (16, 18, 31, 33) en la detección de la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) 2/3 durante el cribado de rutina.

Principales métodos:

  • La prueba del VPH se realizó en muestras de mujeres sometidas a exámenes de detección cervical de rutina.
  • Las mujeres con discariosis o altos niveles de VPH fueron derivadas para la colposcopia.
  • Se analizaron las tasas de detección y los valores predictivos positivos para los tipos de VPH 16, 18, 31 y 33.

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Principales resultados:

  • Las pruebas de VPH identificaron el 44% de las lesiones CIN 2/3 que tenían una citología negativa.
  • Un 22% adicional de las lesiones CIN 2/3 mostraron positividad para el VPH con citología leve o límite.
  • Los tipos 16 y 31 de VPH demostraron una mayor sensibilidad y especificidad para la CIN 2/3 en comparación con los tipos 18 y 33, aunque estos cuatro tipos no detectaron el 25% de las lesiones de la CIN 2/3.

Conclusiones:

  • La prueba del VPH puede aumentar, pero no reemplazar, la citología convencional para la detección del cáncer cervical.
  • Se necesitan más ensayos aleatorizados a gran escala para evaluar el impacto de las pruebas de VPH en la incidencia de cáncer cervical invasivo.