Videos de Experimentos Relacionados
El uso de stents intravasculares en obstrucciones venosas sistémicas y obstrucciones de difusión venosa sistémica.
C J Ward1, C E Mullins, M R Nihill
1Lillie Frank Abercrombie Section of Pediatric Cardiology, Department of Pediatrics, Baylor College of Medicine, Houston, Tex, USA.
Circulation
|June 15, 1995
Resumen
Los stents intravasculares expandibles con globo tratan eficazmente las obstrucciones venosas en niños, mostrando una reducción inmediata del gradiente y una permeabilidad mantenida en el seguimiento a corto plazo. Se necesita más observación para la progresión de la hiperplasia neointimal.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Radiología intervencionista Radiología intervencionista.
- Cirugía vascular Cirugía vascular.
Sus antecedentes:
- Los stents intravasculares expandibles por globo se establecen para obstrucciones arteriales.
- Este estudio evalúa su uso en obstrucciones venosas sistémicas pediátricas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia de la implantación de stent intravascular para la obstrucción venosa sistémica y la obstrucción del diflejo venoso en niños.
- Detallar los resultados inmediatos y a corto plazo, incluida la permeabilidad y los cambios hemodinámicos.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 12 pacientes pediátricos (13 obstrucciones) tratados con stents intravasculares entre septiembre de 1991 y junio de 1994.
- Implantación de stent en venas sistémicas y deflectores venosos, incluidos los casos con obstrucción completa que requieren perforación transceptual.
- El seguimiento incluyó evaluación clínica, imágenes (ecocardiografía / IRM) y cateterismo cardíaco repetido.
Principales resultados:
- Significativa reducción inmediata en los gradientes venosos y aumento en el diámetro del segmento obstruido tanto en la vena central como en los grupos de deflexión (P < .05).
- No se observaron complicaciones agudas.
- El seguimiento a corto plazo (2-13 meses) mostró que todos los stents se mantuvieron patentes, sin diferencias significativas en los gradientes en comparación con los resultados inmediatamente posteriores al stent. Se observó hiperplasia neointimal, pero no requirió redilación.
Conclusiones:
- Los stents intravasculares expandibles por globo son seguros y efectivos para aliviar las obstrucciones venosas sistémicas pediátricas y las obstrucciones de deflexión venosa, incluidas las obstrucciones completas.
- Se demostró una excelente permeabilidad a corto plazo, aunque los efectos a largo plazo de la hiperplasia neointimal requieren un monitoreo adicional.
- Los stents intravasculares se proponen como tratamiento primario para obstrucciones venosas pediátricas seleccionadas.