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El uso de linfocitos T específicos del virus modificado genéticamente para controlar la linfoproliferación
C M Rooney1, C A Smith, C Y Ng
1Department of Virology and Molecular Biology, St Jude Children's Research Hospital, Memphis, TN 38105.
Lancet (London, England)
|January 7, 1995
Resumen
La reactivación del virus Epstein-Barr (EBV) después de un trasplante de médula ósea puede ser fatal. Las infusiones de linfocitos T citotóxicos específicos del virus de Epstein-Barr (CTL) derivados de donantes controlaron con seguridad la reactivación del EBV y resolvieron los cánceres asociados en pacientes trasplantados.
Área de la Ciencia:
- Inmunología Inmunología.
- Oncología Oncología.
- Virología Virología.
Sus antecedentes:
- La reactivación del virus Epstein-Barr (EBV) después del trasplante de médula ósea con frecuencia causa enfermedades linfoproliferativas fatales.
- Las terapias estándar para la enfermedad linfoproliferativa asociada al EBV a menudo son ineficaces.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia de las infusiones de linfocitos T citotóxicos (CTL) específicos del virus de Epstein-Barr derivados del donante para prevenir y tratar la reactivación del EBV después del trasplante de células madre alogénicas.
Principales métodos:
- Se generaron líneas CTL específicas de EBV a partir de leucocitos de donantes e infundidas en diez receptores de aloinjerto.
- Tres pacientes recibieron CTL para la reactivación activa del EBV; siete los recibieron profilácticamente.
- Los CTL marcados genéticamente se utilizaron para rastrear su persistencia después de la infusión.
Principales resultados:
- No se atribuyeron eventos adversos a las infusiones de CTL.
- En pacientes con reactivación del EBV, los niveles de ADN del EBV disminuyeron a los valores basales en 3-4 semanas.
- Un paciente de 17 años con linfoma inmunoblástico experimentó una resolución completa después de la terapia CTL.
- Las CTL marcadas genéticamente persistieron durante al menos 10 semanas después de la infusión.
Conclusiones:
- Las líneas de células T de tipo donante específicas del EBV representan una inmunoterapia segura y efectiva para controlar la linfoproliferación asociada al EBV en los receptores de trasplantes.