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Asociación entre la facilidad de supresión de la arritmia ventricular y la supervivencia
S Goldstein1, M M Brooks, R Ledingham
1Heart and Vascular Institute, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 48202.
Circulation
|January 1, 1995
Resumen
Las arritmias ventriculares fácilmente suprimidas indican un menor riesgo de muerte súbita cardíaca en pacientes después de un infarto de miocardio. Este hallazgo ayuda a identificar a las personas de bajo riesgo para una gestión específica.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología Clínica Electrofisiología Clínica.
- Resultados de la investigación de resultados.
Sus antecedentes:
- Los ensayos de supresión de la arritmia cardíaca (CAST-I y CAST-II) investigaron los tratamientos para las arritmias ventriculares después del infarto de miocardio.
- Un punto final clave fue la muerte por arritmia, definida como muerte por arritmia y paro cardíaco no fatal.
- Este estudio exploró si la facilidad de suprimir las arritmias ventriculares predice el riesgo de muerte por arritmia.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis de que las arritmias ventriculares fácilmente suprimibles están asociadas con una menor tasa de muerte por arritmia.
- Evaluar la relación entre la facilidad de supresión de la arritmia ventricular y la mortalidad por cualquier causa.
Principales métodos:
- Análisis de los datos de CAST-I y CAST-II, con la participación de pacientes con despolarización ventricular prematura (DPV).
- Los pacientes fueron categorizados en función de si sus arritmias ventriculares eran fáciles o difíciles de suprimir.
- Se realizaron ajustes estadísticos para las variables relacionadas tanto con la supresión de la arritmia como con la muerte por arritmia.
Principales resultados:
- Los pacientes con arritmias ventriculares fácilmente suprimidas (n=1778) experimentaron significativamente menos muertes por arritmias que aquellos con arritmias difíciles de suprimir (n=1173) (riesgo relativo, 0,59; P = .003).
- Los VPDs fácilmente suprimidos siguieron siendo un predictor significativo de la reducción de la muerte por arritmia después de ajustar por factores clínicos (riesgo relativo, 0.66; P = .013).
- Las características de los pacientes con EPV fácilmente suprimidos incluyeron mayor edad, menor frecuencia de insuficiencia cardíaca y mayor fracción de eyección.
Conclusiones:
- La facilidad para suprimir la despolarización ventricular prematura identifica efectivamente un subgrupo de pacientes con infarto de miocardio posterior con bajo riesgo de muerte por arritmia.
- Esta estratificación puede informar la toma de decisiones clínicas y la evaluación de riesgos en pacientes cardíacos.