Endotelina-1 en la hipertensión pulmonar asociada con la exposición a gran altitud

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Medicina de la Altitud Medicina de la Altitud
• Hipertensión pulmonar Investigación de la investigación de la hipertensión pulmonar.

Sus antecedentes:

• La endotelina-1 está implicada en la hipertensión pulmonar crónica.
• El papel de la endotelina-1 en la hipertensión pulmonar aguda debido a la hipoxia en los seres humanos no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la influencia de la hipoxia de gran altitud en los niveles plasmáticos de endotelina-1.
• Para evaluar los efectos de la nifedipina en la endotelina-1 y la presión arterial pulmonar durante la exposición a gran altitud.

Principales métodos:

• Veintidós voluntarios sanos fueron estudiados a baja (490 m) y alta altitud (4559 m).
• Las mediciones incluyeron gases sanguíneos arteriales, endotelina-1 en plasma (ensayo radioinmunológico) y presión arterial pulmonar (ecocardiografía Doppler).
• Los participantes recibieron placebo o nifedipina (20 mg tres veces al día) durante el ascenso rápido.

Principales resultados:

• Los niveles plasmáticos de endotelina-1 se duplicaron a gran altitud (5.9 +/- 2.2 pg/mL frente a 2.9 +/- 1.1 pg/mL, P < .05) y se correlacionaron inversamente con la PO2 arterial (r = -.46, P < .001).
• El aumento de la endotelina-1 se correlacionó con el aumento de la presión arterial pulmonar (r = .52, P < .002).
• La nifedipina redujo la presión arterial pulmonar pero no alteró los niveles de endotelina-1.

Conclusiones:

• La endotelina-1 plasmática aumenta significativamente a gran altitud.
• El papel preciso de la endotelina-1 elevada en la patogénesis de la hipertensión pulmonar a gran altitud requiere más investigación.