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Se mejora el umbral de desfibrilación con un nuevo electrodo de carbono epicárdico en comparación con un parche de
E U Alt1, P C Fotuhi, R L Callihan
1Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC.
Circulation
|January 15, 1995
Resumen
Un nuevo electrodo de carbono epicárdico trenzado reduce significativamente las necesidades de energía de desfibrilación en comparación con los parches de titanio tradicionales. Este nuevo sistema ofrece una solución más efectiva para los pacientes que requieren desfibriladores implantables cuando los sistemas de no toracotomía no son adecuados.
Área de la Ciencia:
- Medicina cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la medicina cardiovascular.
- Ingeniería biomédica de la ingeniería biomédica.
- Electrofisiología y electrofisiología.
Sus antecedentes:
- El 5-15% de los pacientes que necesitan desfibriladores implantables requieren sistemas epicárdicos debido a limitaciones en la morfología del choque.
- Los parches de titanio epicárdico estándar se utilizan actualmente en estos casos.
- Se investiga un nuevo electrodo de carbono epicárdico como una alternativa potencial.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar un electrodo de carbono epicárdico trenzado recientemente desarrollado.
- Para comparar su eficacia con un parche de titanio epicárdico estándar.
- Para determinar su impacto en los requisitos de energía y voltaje del umbral de desfibrilación.
Principales métodos:
- Se aplicó un electrodo de carbono trenzado tubular 7F de 14 cm en forma de U al epicardio.
- Fue probado contra un parche de malla de titanio de 15 cm2 en ocho perros.
- El umbral de desfibrilación (DFT) se determinó utilizando dos ondas de choque bifásicas (3.2/2-ms y 6/6-ms) y varios cátodos endocárdicos.
Principales resultados:
- El electrodo de carbono epicárdico disminuyó la energía DFT media en un 39-56% y el voltaje en un 24-35% en comparación con el parche de titanio.
- Se observaron reducciones significativas con diferentes configuraciones de cátodo y la forma de onda de 3,2 / 2 ms.
- La forma de onda de 6/6-ms mostró una tendencia similar con valores DFT ligeramente más altos.
Conclusiones:
- El electrodo de carbono epicárdico trenzado ofrece una reducción significativa en los requisitos de energía de desfibrilación.
- Se lograron resultados óptimos utilizando un cátodo prototipo endocardiano de carbono-platino-iridio y una forma de onda bifásica de corta duración.
- Este nuevo electrodo presenta una alternativa prometedora a los parches de titanio para poblaciones específicas de pacientes.