Efecto de los signos y síntomas parkinsonianos de la estimulación bilateral del núcleo subtalamico

Área de la Ciencia:

• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Neurología Neurología.
• Trastornos del movimiento Trastornos del movimiento.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por síntomas motores como akinesia y rigidez.
• El núcleo subtalamico (STN) está implicado en el control motor y ha sido explorado como un objetivo para el tratamiento de la EP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la estimulación eléctrica del núcleo subtalámico en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada.
• Para investigar el papel del núcleo subtalamico en la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson.

Principales métodos:

• Implantación de electrodos cuadripolares en núcleos subtalamicos bilaterales en tres pacientes con enfermedad de Parkinson akinética-rígida.
• Evaluación utilizando la Escala Unificada de Clasificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) y pruebas motoras cronometradas.
• Evaluación de los síntomas motores y no motores, y eventos adversos.

Principales resultados:

• Se observaron mejoras significativas en las actividades de la vida diaria (58-88%) y las puntuaciones motoras (42-84%) a los 3 meses después de la cirugía.
• Una mejora sostenida se observó hasta 8 meses en un paciente.
• Confusión transitoria en un paciente y deterioro neuropsicológico en otro, que se resolvió con el tiempo. El balísmo inducido por estimulación fue manejable.

Conclusiones:

• La estimulación del núcleo subtalamico es un tratamiento eficaz para las alteraciones motoras en la enfermedad de Parkinson.
• Este estudio proporciona la primera evidencia humana del papel del núcleo subtalamico en la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson.
• La estimulación cerebral profunda del STN ofrece beneficios terapéuticos significativos para los pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada.