Enfermedad ósea después de bypass jejuno-ileal para la obesidad

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Endocrinología Endocrinología.
• La ortopedia es la ortopedia.

Sus antecedentes:

• La cirugía de derivación jejuno-ileal fue un tratamiento para la obesidad.
• La enfermedad ósea, específicamente la osteomalacia, puede ser una complicación.
• El hiperparatiroidismo secundario puede acompañar a la osteomalacia.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el tejido óseo en pacientes después de bypass jejuno-ileal.
• Evaluar la prevalencia y las características de la osteomalacia.
• Para identificar los factores que contribuyen a la enfermedad ósea.

Principales métodos:

• Examen del tejido óseo de 21 pacientes que se habían sometido a bypass jejuno-ileal.
• Evaluaciones clínicas, bioquímicas y radiológicas.
• La medición del plasma de 25-hidroxivitamina-D, el plasma de fosfato y el plasma de la hormona paratiroidea.

Principales resultados:

• 10 de los 21 pacientes tenían osteomalacia con hiperparatiroidismo secundario.
• Los métodos de diagnóstico como los síntomas clínicos y los hallazgos radiológicos a menudo no eran confiables.
• Se observaron niveles más bajos de plasma-25-hidroxivitamina-D y plasma-fosfato, y niveles más altos de plasma-hormona paratiroidea en pacientes con enfermedad ósea.
• La prevalencia de osteomalacia no se relacionó con la edad, el tiempo transcurrido desde el bypass o la pérdida de peso.
• Los niveles plasmáticos de 25-hidroxivitamina-D no se correlacionaron fuertemente con los cambios óseos histológicos.

Conclusiones:

• La osteomalacia es una complicación frecuente después de la cirugía de derivación jejuno-ileal.
• El diagnóstico de la enfermedad ósea puede ser difícil utilizando métodos estándar.
• Los factores más allá de la simple deficiencia de vitamina D probablemente contribuyen al desarrollo de la osteomalacia post-bypass.