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La microalbuminuria hiperinsulinémica, también conocida como microalbuminuria. Un nuevo indicador de riesgo para la
J Kuusisto1, L Mykkänen, K Pyörälä
1Department of Medicine, Kuopio University Hospital, Finland.
Circulation
|February 1, 1995
Resumen
La hiperinsulinemia y la microalbuminuria aumentan significativamente el riesgo de enfermedad coronaria (CHD) en personas mayores. Su presencia simultánea, denominada microalbuminuria hiperinsulinémica, identifica a un grupo de alto riesgo que necesita intervenciones específicas.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Endocrinología Endocrinología.
- Nefrología Nefrología.
Sus antecedentes:
- La hiperinsulinemia y la microalbuminuria son factores de riesgo conocidos para la enfermedad coronaria (CHD).
- El efecto combinado de la hiperinsulinemia y la microalbuminuria en el riesgo de ECC no se había estudiado previamente.
Objetivo del estudio:
- Investigar la interacción entre la hiperinsulinemia y la microalbuminuria y su impacto combinado en el riesgo de ECC.
- Para identificar los perfiles de riesgo específicos asociados con estas condiciones en personas mayores, no diabéticos.
Principales métodos:
- Una cohorte de 1069 sujetos ancianos no diabéticos en Finlandia fue seguida durante 3,5 años.
- Se midieron los niveles de insulina en ayunas y la relación entre la albúmina y la creatinina urinaria (ACR).
- Se registraron eventos de enfermedad coronaria (mortalidad e infarto de miocardio no fatal).
Principales resultados:
- La microalbuminuria (ACR > o = 3.22 mg / mmol) aumentó significativamente el riesgo de ECC.
- La hiperinsulinemia (insulina en ayunas > o = 114,0 pmol/L) combinada con microalbuminuria elevó notablemente la mortalidad por ECH (12,5%) y todos los eventos de ECH (18,8%).
- La microalbuminuria hiperinsulinémica se mantuvo como un fuerte predictor de eventos de ECC incluso después de ajustar los factores de riesgo tradicionales.
Conclusiones:
- La presencia simultánea de hiperinsulinemia y microalbuminuria identifica a las personas mayores, no diabéticas, con un riesgo significativamente mayor de ECC.
- Esta condición combinada se asocia con un perfil adverso de factores de riesgo cardiovascular, que incluye hipertensión y dislipidemia.