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Uso de hormonas tiroideas y densidad mineral ósea en mujeres mayores. Efectos de los estrógenos
D L Schneider1, E L Barrett-Connor, D J Morton
1Department of Medicine, University of California-San Diego, La Jolla 92093-0607.
JAMA
|April 27, 1994
Resumen
El uso a largo plazo de la hormona tiroidea en mujeres de edad avanzada puede conducir a la pérdida ósea, particularmente en dosis más altas. Sin embargo, la terapia de reemplazo de estrógenos puede ayudar a mitigar estos efectos negativos en la densidad mineral ósea.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Gerontología Gerontología.
- Metabolismo óseo Metabolismo óseo.
Sus antecedentes:
- La hormona tiroidea es crucial para la regulación metabólica.
- La densidad mineral ósea (DMO) disminuye naturalmente con la edad, aumentando el riesgo de fracturas en las mujeres mayores.
- La terapia de reemplazo de estrógenos se utiliza para controlar los síntomas de la menopausia y puede influir en la salud ósea.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto a largo plazo de la hormona tiroidea en la DMO en mujeres mayores.
- Evaluar si la terapia de reemplazo de estrógenos puede contrarrestar la pérdida de densidad ósea inducida por las hormonas tiroideas.
Principales métodos:
- Un estudio transversal basado en la comunidad que involucró a 991 mujeres blancas de entre 50 y 98 años.
- La densidad mineral ósea se midió en múltiples sitios esqueléticos utilizando absorptiometría de un solo fotón y absorptiometría de rayos X de doble energía.
- Los participantes fueron categorizados en función del uso de la hormona tiroidea (duración y dosis) y el estado de la terapia de reemplazo de estrógeno.
Principales resultados:
- El uso a largo plazo de hormonas tiroideas, especialmente en dosis diarias equivalentes a tiroxina de 200 microgramos o más (o 1.6 microgramos / kg y más), se asoció con una DMO significativamente más baja en el radio del eje medio, la cadera y otros sitios.
- Estas asociaciones se mantuvieron significativas independientemente de la edad, el IMC, el tabaquismo o el uso de otros medicamentos.
- Las mujeres que usaban estrógeno y dosis más altas de hormona tiroidea tenían niveles de DMO comparables a los que usaban estrógeno solo, lo que sugiere un efecto protector.
Conclusiones:
- La terapia a largo plazo con altas dosis de hormonas tiroideas está relacionada con la osteopenia en mujeres mayores.
- La terapia de reemplazo de estrógenos parece anular eficazmente los efectos protectores óseos de la hormona tiroidea en mujeres posmenopáusicas.