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Efecto de la reperfusión de la arteria coronaria en la remodelación transmural del miocardio en perros
S Ono1, L K Waldman, H Yamashita
1Department of Medicine, University of California, San Diego, La Jolla 92093-0613.
Circulation
|February 15, 1995
Resumen
La reperfusión después de un ataque cardíaco causa hinchazón temprana y contracción tardía en la pared interna del corazón, deteriorando la función. La pared externa se recupera, pero la pared interna muestra una disfunción persistente después del infarto de miocardio.
Área de la Ciencia:
- Investigaciones Cardiovasculares Investigación Cardiovascular Investigaciones Cardiovasculares
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Infarto del miocardio Infarto del miocardio
Sus antecedentes:
- Investigando el impacto de la reperfusión después de la oclusión coronaria en la remodelación transmural de la región isquémica.
- Comprender cómo la remodelación temprana y tardía afecta la recuperación de la función regional después de un infarto no transmural.
Objetivo del estudio:
- Para analizar el volumen local y la deformación tridimensional utilizando métodos de elementos finitos para determinar la remodelación regional.
- Para medir las cepas sistólicas y de remodelación a través de imágenes radiográficas de cuentas de oro implantadas en modelos caninos.
Principales métodos:
- Inducción del infarto de miocardio a través de la oclusión de la arteria coronaria seguida de reperfusión en 6 perros.
- Cineradiografía biplano para capturar las coordenadas de las cuentas a los 2 días, 3 semanas y 12 semanas después de la reperfusión.
- Análisis de elementos finitos para cuantificar las cepas de remodelación (RS) y los cambios transmurales.
Principales resultados:
- Los primeros (2 días) después de la reperfusión mostraron cepas endosistólicas akinéticas y edema subendocárdico significativo (aumento de volumen del 30%).
- Los resultados tardíos (12 semanas) revelaron una recuperación parcial de la función sistólica en el epicardio, pero una disfunción persistente y pérdida de volumen (-36%) en el endocardio.
- La disfunción endocárdica se relacionó con un aumento de la cizalla de torsión transmural y la cizalla transversal longitudinal-radial negativa.
Conclusiones:
- Marcado edema subendocárdico se produce 2 días después de la reperfusión.
- La reperfusión en etapa tardía (3 meses) conduce a la contracción endocárdica y la función reducida, en contraste con la recuperación completa en la pared externa.
- La disfunción transmural persistente en la pared interna después del infarto es un hallazgo clave.