Terapia intermitente transdérmica con nitroglicerina en el tratamiento de la angina de pecho. Clínicamente eficaz sin...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La terapia transdérmica intermitente con nitroglicerina se usa para la angina de pecho.
• Estudios anteriores no han documentado claramente la duración prolongada del ejercicio durante todo el período de aplicación del parche.
• La eficacia y la duración de la acción de varias dosis de nitroglicerina, incluida la tolerancia y el rebote, requieren una evaluación adicional.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los efectos antianginales y antiisquémicos de tres dosis transdérmicas de nitroglicerina aplicadas diariamente durante 12 horas durante 30 días.
• Para evaluar el desarrollo de la tolerancia y el rebote con la terapia intermitente de nitroglicerina transdérmica.
• Para determinar la eficacia y la duración de la acción de la nitroglicerina en pacientes con angina de pecho.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
• Los pacientes recibieron parches de nitroglicerina transdérmicos o placebo durante 12 horas al día durante 30 días.
• Las pruebas de ejercicio en cinta de correr se realizaron al inicio y en los días 1, 7, 15 y 30, hasta 12 horas después de la aplicación.

Principales resultados:

• Todos los grupos de nitroglicerina mostraron aumentos estadísticamente significativos en el tiempo de caminata en la cinta de correr hasta la angina de pecho moderada en comparación con el placebo hasta 12 horas.
• Las medidas de eficacia secundarias, como el tiempo hasta la depresión del segmento ST de 1 mm, respaldaron los hallazgos primarios.
• No se observó evidencia de tolerancia o fenómenos de rebote durante el período de estudio de 30 días.

Conclusiones:

• La terapia de nitroglicerina transdérmica intermitente aumenta efectivamente la duración del ejercicio durante 12 horas después de la aplicación.
• Los efectos antiisquémicos se mantienen durante los 30 días de terapia.
• No se observó una tolerancia significativa a los nitratos ni un rebote con este régimen de dosificación intermitente.