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Tres patrones distintos de activación ventricular en el corazón humano con infarto. Un estudio de mapeo cardíaco
R Hatala1, P Savard, G Tremblay
1Research Center, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Quebec, Canada.
Circulation
|March 1, 1995
Resumen
Este estudio mapea la activación ventricular en los corazones después de un infarto de miocardio, revelando patrones distintos relacionados con la ubicación del infarto. Estos hallazgos mejoran la comprensión del ECG superficial en pacientes con infarto de miocardio crónico.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- Existen datos limitados sobre las secuencias de activación ventricular en los corazones con infarto durante el ritmo sinusal.
- Comprender estas secuencias es crucial para interpretar los datos electrofisiológicos y el ECG de superficie.
- Este estudio aborda la brecha mediante el análisis de los patrones de activación epicárdica y endocárdica.
Objetivo del estudio:
- Para medir y analizar las secuencias de activación ventricular en las superficies epicárdica y endocárdica.
- Para correlacionar patrones de activación específicos con el electrocardiograma de superficie (ECG).
- Proporcionar un marco para la interpretación de datos electrofisiológicos en pacientes después de un infarto de miocardio.
Principales métodos:
- Mapas isocrónicos computarizados de 127 electrogramas unipolares endocárdicos y epicárdicos.
- Se analizaron datos de 45 pacientes después de un infarto de miocardio con taquicardia ventricular recurrente.
- Se excluyeron los pacientes con bloqueo bundle-branch; se analizó el tiempo de activación, los avances y el tiempo total de activación.
Principales resultados:
- Identificó tres patrones de activación epicárdica característicos: rotación radial, en sentido contrario a las agujas del reloj y cerco en forma de pinza.
- Encerclamiento similar a una pinza correlacionado con complejos QRS multifásicos con muescas en el ECG superficial.
- Se observaron brechas iniciales generalizadas en el ventrículo anterior derecho y retrasos significativos en la activación en la mayoría de los pacientes.
Conclusiones:
- El estudio proporciona una base para la interpretación precisa de los datos electrofisiológicos en pacientes después de un infarto de miocardio.
- Correlaciones establecidas entre los patrones de activación endocárdico/epicárdico y el ECG superficial.
- Ofrece un marco para futuras investigaciones sobre las manifestaciones del ECG del infarto de miocardio.