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Factores de riesgo de úlcera por presión entre los pacientes hospitalizados con limitación de actividad
R M Allman1, P S Goode, M M Patrick
1Center for Aging, University of Alabama at Birmingham 35294-2041.
JAMA
|March 15, 1995
Resumen
Los pacientes hospitalizados con movilidad limitada están en alto riesgo de úlceras por presión. Los predictores clave incluyen eritema no blanqueable, linfopenia, inmovilidad, piel seca y bajo peso corporal.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Dermatología Dermatología dermatología.
- Enfermería Enfermería
Sus antecedentes:
- Las úlceras por presión representan un desafío significativo en los entornos de atención médica, especialmente para los pacientes con movilidad limitada.
- La identificación de factores predictivos es crucial para la intervención oportuna y las estrategias de prevención.
Objetivo del estudio:
- Para identificar los factores demográficos, médicos, funcionales y nutricionales que predicen la etapa 2 o más de las úlceras por presión en pacientes en cama o en silla.
- Establecer factores de riesgo independientes para el desarrollo de úlceras por presión en esta población vulnerable.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte de inicio prospectivo realizado en un hospital docente universitario de atención terciaria.
- Se siguió a 286 pacientes mayores de 55 años, confinados a cama/silla durante al menos 5 días, sin úlceras por presión existentes.
- El tiempo hasta el desarrollo hospitalario de úlceras de presión en estadio 2 o mayor fue la medida de resultado primaria.
Principales resultados:
- La incidencia acumulada de úlceras por presión fue del 12,9% durante una mediana de 9 días.
- El análisis univariado identificó la edad (≥75), la piel seca, el eritema no blanqueable, la historia previa de úlceras por presión, la inmovilidad, la incontinencia fecal, el pliegue cutáneo del tríceps agotado, la linfopenia y la disminución del peso corporal como predictores significativos.
- El análisis multivariable confirmó eritema no blanqueable, linfopenia, inmovilidad, piel seca y disminución del peso corporal como factores de riesgo independientes.
Conclusiones:
- El eritema no blanqueable, la linfopenia, la inmovilidad, la piel seca y la disminución del peso corporal son factores de riesgo independientes significativos para las úlceras por presión en pacientes hospitalizados con movilidad restringida.
- La presencia de múltiples factores de riesgo aumenta sustancialmente la probabilidad de desarrollo de úlceras por presión.