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Pérdida de la dilatación de la arteria coronaria dependiente del flujo en pacientes con hipertensión
I Antony1, G Lerebours, A Nitenberg
1Service d'Explorations Fonctionnelles, Centre Hospitalier et Universitaire Xavier Bichat, Paris, France.
Circulation
|March 15, 1995
Resumen
La dilatación de la arteria coronaria mediada por el flujo está deteriorada en pacientes hipertensos. Esta pérdida de función puede dificultar el funcionamiento del corazón.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
- Enfermedad de las arterias coronarias Enfermedad de las arterias coronarias
Sus antecedentes:
- La hipertensión esencial está relacionada con respuestas coronarias anormales dependientes del endotelio a la acetilcolina.
- Estudios previos muestran una dilatación dependiente del flujo en las arterias coronarias normales.
- Este estudio investiga si la dilatación dependiente del flujo se ve afectada en pacientes hipertensos.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis de que la dilatación de la arteria coronaria dependiente del flujo se ve afectada en pacientes con hipertensión esencial.
- Para comparar la respuesta vasomotriz coronaria al aumento del flujo sanguíneo entre pacientes hipertensos y sujetos de control.
Principales métodos:
- Se utilizaron angiografía cuantitativa y mediciones de velocidad de flujo Doppler intracoronario.
- Se evaluaron los cambios en el flujo sanguíneo coronario y el diámetro de la arteria después de la vasodilatación inducida por papaverina.
- La arteria coronaria descendente anterior izquierda (LAD) y la arteria circunfleja (LCx) se analizaron en 14 pacientes hipertensos y 10 controles.
Principales resultados:
- Los sujetos de control mostraron una dilatación significativa de la LAD (17.0%) con un aumento del 521% en el flujo sanguíneo.
- Los pacientes hipertensos no mostraron dilatación significativa de la LAD (-0,4%) a pesar de un aumento del 406% en el flujo sanguíneo.
- Ambos grupos respondieron de manera similar al dinitrato de isosorbida, lo que indica la preservación de la función del músculo liso.
Conclusiones:
- La dilatación coronaria mediada por el flujo se pierde en pacientes hipertensos.
- Este deterioro puede comprometer la respuesta coronaria normal al aumento de la demanda metabólica miocárdica.
- Los hallazgos sugieren una disfunción endotelial específica en las arterias coronarias hipertensivas.