Mejorar la reanimación cardiopulmonar de compresión-descompresión activa con una válvula de impedancia inspiratoria

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La reanimación cardiopulmonar (RCP) de compresión-descompresión activa (ACD) mejora el flujo sanguíneo de los órganos vitales durante el paro cardíaco.
• Se está investigando una mayor mejora de la efectividad de la RCP del ACD.

Objetivo del estudio:

• Para probar si la impedancia intermitente al intercambio de gases inspiratorio durante la RCP ACD mejora el flujo sanguíneo de los órganos vitales.
• Evaluar el impacto de esta técnica en el éxito de la reanimación y los requisitos de energía de desfibrilación.

Principales métodos:

• La RCP ACD se realizó en un modelo porcino de fibrilación ventricular (VF).
• Los cerdos fueron asignados al azar para recibir ACD CPR solo o ACD CPR con una válvula de umbral de impedancia inspiratoria (ITV) establecida en 40 cm H2O.
• Se midieron las presiones de perfusión coronaria y los flujos sanguíneos de los órganos vitales.

Principales resultados:

• El grupo ITV mostró presiones de perfusión coronaria significativamente más altas en comparación con la RCP ACD sola (31,0 frente a 21 mm Hg).
• Los flujos sanguíneos totales del ventrículo izquierdo y del cerebro fueron significativamente mayores en el grupo ITV.
• Las tasas de éxito de la reanimación fueron más altas en el grupo ITV después de 13 minutos de ACD CPR (6/8 versus 2/9 cerdos).

Conclusiones:

• La impedancia intermitente al flujo inspiratorio durante la RCP ACD mejora significativamente la perfusión coronaria y el flujo sanguíneo de los órganos vitales.
• Esta técnica también reduce los requerimientos de energía de desfibrilación en un modelo de VF porcino.
• ITV mejora la efectividad de la RCP ACD en un entorno de cuidados intensivos.