Enfermedad vascular del aloinjerto cardíaco. enfermedad vascular. Relación con los marcadores de superficie celular microvascular y los fenotipos de células inflamatorias en la biopsia endomiocárdica
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1Division of Cardiovascular Medicine, Stanford University School of Medicine, CA 94305-5246.
Circulation
|March 15, 1995
Resumen
Las enfermedades vasculares del injerto alónico cardíaco implican proliferación íntima. Los cambios en los marcadores de superficie celular microvasculares se correlacionan con este engrosamiento íntimo, lo que sugiere un papel en la progresión de la enfermedad de la arteria coronaria trasplantada.
Área de la Ciencia:
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
- Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
- Biología Vascular Biología Vascular
Sus antecedentes:
- La enfermedad vascular por injerto alocardico (CAVD, por sus siglas en inglés) presenta una proliferación íntima en las arterias coronarias epicárdicas y microvasculares.
- La imagen de ultrasonido intracoronario permite la evaluación in vivo de la proliferación íntima.
- Comprender la relación entre los cambios íntimos y los marcadores inmunes es crucial para la fisiopatología de la EACV.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre los marcadores de superficie de las células endoteliales microvasculares y la proliferación íntima en los receptores de trasplante de corazón.
- Para determinar si los cambios en los marcadores microvasculares reflejan los de los vasos epicárdicos.
Principales métodos:
- La ecografía intracoronaria se utilizó para evaluar el grosor íntimo en 43 pacientes con trasplante de corazón.
- Las biopsias endomiocárdicas se analizaron utilizando inmunohistoquímica para la expresión de antígenos microvasculares (HLA clases I y II, E1.5, ICAM-1) y células inflamatorias.
- La expresión de antígenos y el recuento de células inflamatorias se correlacionaron con las clases de grosor íntimo y el grosor íntimo medio.
Principales resultados:
- Se observaron puntuaciones de expresión más bajas para HLA DR, HLA DQ y E1.5 en pacientes con mayor grosor íntimo (clases II-IV).
- Se encontró una relación inversa significativa entre el grosor íntimo medio y la expresión de antígeno microvascular.
- La presencia de células inflamatorias no se correlacionó significativamente con el engrosamiento íntimo; sin embargo, se observó una mayor incidencia de rechazo y un mayor tiempo desde el trasplante en las clases íntimas más gruesas.
Conclusiones:
- La proliferación íntima en las arterias coronarias trasplantadas está relacionada con marcadores alterados de la superficie celular endotelial microvascular.
- Estas alteraciones en la expresión de antígenos de la superficie celular pueden contribuir al desarrollo de proliferación y estrechamiento íntimo de la arteria coronaria en CAVD.