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Función renal durante el tratamiento antihipertensivo.

S Madhavan1, D Stockwell, H Cohen

  • 1Albert Einstein College of Medicine, Department of Epidemiology and Social Medicine, Bronx, New York 10461.

Lancet (London, England)
|March 25, 1995
PubMed
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La terapia antihipertensiva no alteró significativamente la función renal en pacientes con hipertensión leve a moderada durante cinco años. Los cambios en la creatinina sérica probablemente se debieron a la regresión hacia la media, no a los efectos del tratamiento.

Área de la Ciencia:

  • Nefrología Nefrología.
  • Cardiología Cardiología.
  • Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

  • La hipertensión es un factor de riesgo importante para la enfermedad renal crónica.
  • El impacto de la terapia antihipertensiva en la función renal en pacientes hipertensos requiere una mayor aclaración.
  • La creatinina sérica es un biomarcador clave para evaluar la función renal.

Objetivo del estudio:

  • Para investigar la asociación entre la función renal y el control de la presión arterial durante el tratamiento antihipertensivo.
  • Para examinar los cambios en los niveles séricos de creatinina en hombres negros y blancos hipertensos durante un período de 5 años.
  • Para determinar si la terapia antihipertensiva influye en el curso de la función renal en la hipertensión leve a moderada.

Principales métodos:

Videos de Experimentos Relacionados

  • Estudio longitudinal de 2125 hombres con hipertensión leve a moderada durante un promedio de 5 años.
  • Medición de la creatinina sérica para evaluar la función renal.
  • Análisis de la presión arterial durante el tratamiento, estratificado por raza y niveles de presión diastólica.
  • Análisis estadístico que incluye análisis de covarianza y regresión múltiple.

Principales resultados:

  • Los pacientes negros tenían niveles de creatinina sérica iniciales y finales significativamente más altos en comparación con los pacientes blancos.
  • Se observó un pequeño aumento en la creatinina sérica en pacientes negros, mientras que los pacientes blancos mostraron una ligera disminución.
  • La presión arterial diastólica durante el tratamiento no se asoció de manera independiente con los niveles finales de creatinina sérica.
  • Menos del 2% de los pacientes alcanzaron un nivel crítico de insuficiencia renal (creatinina sérica >= 177 mmol/L).

Conclusiones:

  • El tratamiento antihipertensivo no parece ser un determinante significativo de los cambios en la función renal en pacientes hipertensos leves a moderados.
  • Los cambios observados en la función renal son probablemente atribuibles a la regresión hacia la media.
  • Los pacientes con insuficiencia renal significativa pueden tener una enfermedad renal intrínseca subyacente que precede a la terapia antihipertensiva.