Un estudio controlado aleatorizado de estrecha vigilancia de pacientes psiquiátricos vulnerables

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Servicios de Salud Mental Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• El enfoque del programa de atención (CPA) se implementó en los servicios de salud mental del Reino Unido en 1991.
• Sus objetivos incluían mejorar la calidad de la atención, mantener el contacto con los pacientes y reducir las admisiones psiquiátricas.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de la CPA en una población del centro de la ciudad de Londres.
• Para determinar si la estrecha supervisión por parte de los trabajadores clave mejoró los resultados de los pacientes en comparación con la atención estándar.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 400 pacientes psiquiátricamente vulnerables.
• Los pacientes fueron asignados a una estrecha supervisión por parte de trabajadores clave o a un seguimiento estándar.
• Los resultados se evaluaron después de un período de seguimiento de 18 meses.

Principales resultados:

• La estrecha supervisión redujo significativamente la pérdida de pacientes en el seguimiento (20,4% frente a 32,5%).
• Sin embargo, el grupo de estrecha supervisión experimentó significativamente más admisiones psiquiátricas (30% frente a 18%) y estancias hospitalarias más largas (68% más días).

Conclusiones:

• El CPA, particularmente la estrecha supervisión de los trabajadores clave, es eficaz para mantener el contacto con pacientes vulnerables de salud mental.
• Este contacto mejorado, sin embargo, puede correlacionarse con el aumento de los ingresos psiquiátricos y la utilización del hospital.