Videos de Experimentos Relacionados
Capacidad predictiva de los metanálisis de ensayos controlados aleatorios
J Villar1, G Carroli, J M Belizán
1UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, World Health Organization, Geneva, Switzerland.
Lancet (London, England)
|March 25, 1995
Resumen
Los metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados a menudo predicen la dirección del efecto del tratamiento, pero no siempre la significación estadística. Se necesita una evaluación adicional para una predicción confiable de los resultados de ensayos de gran tamaño.
Área de la Ciencia:
- La medicina perinatal es una medicina que se desarrolla en el perinatal.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
- La bioestadística es la bioestadística.
Sus antecedentes:
- El metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) es una herramienta común.
- La precisión predictiva de los metanálisis para los resultados de ensayos a gran escala sigue sin evaluarse.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la capacidad de los metanálisis para predecir los resultados de grandes ensayos aleatorios en medicina perinatal.
- Para comparar los hallazgos de los metanálisis con los resultados de los ensayos individuales más grandes.
Principales métodos:
- Riesgos relativos calculados y intervalos de confianza del 95% para 30 metanálisis (185 ECA) en medicina perinatal, excluyendo el ensayo más grande.
- Comparó los resultados del metanálisis con el resultado del ensayo más grande (tamaño de la muestra >1000) para cada intervención.
Principales resultados:
- 24 de los 30 metaanálisis predijeron correctamente la dirección del efecto del tratamiento.
- Solo 18 metaanálisis coincidieron tanto con la dirección como con la significación estadística del ensayo más grande.
- Se observó un acuerdo moderado (estadística kappa 0.46-0.53) entre el metanálisis y los resultados del ensayo más grande.
- Los metanálisis que muestran un efecto protector >40% tenían una probabilidad del 60% de predecir la magnitud del ensayo más grande.
Conclusiones:
- Los metanálisis pueden predecir la dirección de los efectos del tratamiento, pero pueden no coincidir consistentemente con la significación estadística o la magnitud de los grandes ensayos.
- Si bien es útil para las evaluaciones preliminares, la evaluación adicional de los métodos de metanálisis es crucial para una mejor comprensión de los resultados cualitativos y cuantitativos.