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Relación entre la gravedad de la estenosis, el flujo sanguíneo miocárdico y la reserva de flujo en pacientes con
M Di Carli1, J Czernin, C K Hoh
1Department of Molecular and Medical Pharmacology, UCLA School of Medicine.
Circulation
|April 1, 1995
Resumen
La tomografía por emisión de positrones (PET) puede evaluar de manera no invasiva la enfermedad de la arteria coronaria mediante la medición del flujo sanguíneo del miocardio y la reserva de flujo. Esta técnica se correlaciona con precisión con la gravedad de la estenosis, lo que ayuda a definir el significado funcional de las lesiones coronarias intermedias.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina nuclear es una medicina nuclear.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- La arteriografía coronaria es el estándar para evaluar la gravedad de la estenosis coronaria.
- Determinar el significado funcional de las lesiones de grado intermedio solo a partir de la angiografía es un desafío.
- Este estudio investiga la relación entre el flujo sanguíneo miocárdico / reserva de flujo (medido por PET) y la gravedad de la estenosis angiográfica.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la correlación entre el flujo sanguíneo miocárdico y la reserva de flujo medida por PET y el porcentaje de estenosis de área en la arteriografía coronaria cuantitativa.
- Evaluar la utilidad del PET para diferenciar el significado fisiológico de las lesiones coronarias intermedias.
Principales métodos:
- 28 sujetos (18 con enfermedad arterial coronaria, 10 voluntarios sanos) se sometieron a imágenes PET dinámicas de amoníaco N-13 en reposo y después de dipiridamol.
- Los arteriogramas coronarios se analizaron para el porcentaje de estenosis de área de sección transversal.
- Se obtuvieron mediciones cuantitativas de PET del flujo sanguíneo miocárdico y la reserva de flujo.
Principales resultados:
- El flujo sanguíneo miocárdico y la reserva de flujo fueron similares entre los pacientes y los controles en reposo y después del dipiridamolo.
- El flujo sanguíneo hiperémico derivado del PET, la reserva de flujo y la resistencia coronaria mínima se correlacionaron de manera inversa y no lineal con la estenosis porcentual del área.
- El PET diferenció con éxito la reserva de flujo de las lesiones coronarias intermedias (50%-70% frente a 70%-90% de estenosis).
Conclusiones:
- Las mediciones PET no invasivas del flujo sanguíneo miocárdico y la reserva de flujo están inversamente relacionadas con la gravedad de la estenosis en la enfermedad arterial coronaria.
- El PET puede detectar la reserva de flujo diferencial en lesiones coronarias intermedias, lo que ayuda en la evaluación de la importancia funcional.
- El PET ofrece una herramienta valiosa para definir el significado fisiológico de la estenosis coronaria.