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Ensayo controlado aleatorizado de 3 vs 10 días de trimetoprim/sulfametoxazol para la sinusitis maxilar aguda
J W Williams1, D R Holleman, G P Samsa
1Ambulatory Care Service, Audie L. Murphy Memorial Veterans Hospital, San Antonio, TX 78284, USA.
JAMA
|April 5, 1995
Resumen
Un curso de 3 días de trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX) más oximetazolina en aerosol nasal resultó tan eficaz como un curso de 10 días para la sinusitis maxilar aguda. Una duración más corta de los antibióticos ofrece ahorros potenciales de costos sin aumentar las tasas de recaída.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Farmacología Farmacología.
- La otorrinolaringología otorrinolaringología.
Sus antecedentes:
- La sinusitis maxilar aguda es una condición común que a menudo se trata con antibióticos.
- Determinar la duración óptima del antibiótico es crucial para la eficacia y minimizar la resistencia.
- Estudios previos sugieren que los ciclos más cortos de antibióticos pueden ser efectivos para ciertas infecciones.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados a los 14 días y las tasas de recaída/recurrencia en pacientes con sinusitis maxilar aguda.
- Para evaluar la eficacia de un tratamiento de 3 días frente a un tratamiento de 10 días con trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX).
Principales métodos:
- Ocho pacientes con sinusitis maxilar aguda confirmada por radiografía fueron asignados al azar.
- Los grupos de tratamiento recibieron 3 días o 10 días de TMP/SMX, ambos con oximetazolina aerosol nasal.
- Los resultados evaluados incluyeron la mejora de los síntomas, las puntuaciones radiográficas y la recaída / recurrencia sintomática a los 30 y 60 días.
Principales resultados:
- La curación clínica o mucha mejoría al día 14 fue similar entre los grupos de 3 días (77%) y 10 días (76%) TMP / SMX.
- El tiempo medio hasta la mejora de los síntomas fue comparable (5,0 días frente a 4,5 días).
- Las tasas de recaída y recurrencia sintomática no fueron significativamente diferentes entre las dos duraciones de tratamiento.
Conclusiones:
- Un curso de 3 días de TMP / SMX más oximetazolina en aerosol nasal es tan eficaz como un curso de 10 días para la sinusitis maxilar aguda.
- Una duración más corta de los antibióticos demuestra el potencial de ahorro de costos significativos.
- Este hallazgo apoya el uso de regímenes de antibióticos más cortos en el manejo de la sinusitis maxilar aguda.