Evidencia de una relación lineal positiva entre la presión arterial y la mortalidad en personas mayores

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Salud Cardiovascular La salud cardiovascular.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Estudios previos sobre la presión arterial en ancianos mostraron una mayor mortalidad en las lecturas más bajas.
• Este fenómeno podría deberse a períodos de seguimiento cortos, comorbilidad o presión arterial baja cerca de la muerte.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la asociación de la presión arterial baja con una mayor mortalidad en los ancianos es un hallazgo real o un artefacto.
• Examinar las tendencias de mortalidad a largo plazo relacionadas con la presión arterial en adultos mayores.

Principales métodos:

• Un estudio basado en la comunidad de 3657 residentes mayores de 65 años en East Boston, Massachusetts (1982-83).
• La evaluación incluyó la presión arterial, el uso de drogas, los antecedentes médicos, la discapacidad y la función física.
• Seguimiento de las muertes (1709) hasta 1992, con un seguimiento promedio de 10,5 años para los sobrevivientes.

Principales resultados:

• Después de ajustar por factores de confusión y excluyendo las muertes prematuras, la presión sistólica más alta aumentó linealmente la mortalidad cardiovascular y total.
• Una presión diastólica más alta aumentó la mortalidad cardiovascular, pero no la mortalidad total.
• Los hallazgos a corto plazo (primeros 3 años) mostraron las tasas de mortalidad más altas en las presiones sanguíneas más bajas, en contraste con los resultados a largo plazo.

Conclusiones:

• A largo plazo, la presión arterial más baja en la vejez se asocia con una mejor supervivencia, similar a las tendencias de mediana edad.
• Las asociaciones a corto plazo pueden verse influenciadas por la comorbilidad y la fragilidad cercana a la muerte.
• Los hallazgos apoyan el tratamiento de la presión arterial alta en la población anciana.