Tratamiento de la enfermedad de Crohn activa mediante dieta de exclusión: ensayo controlado multicéntrico de East Anglia

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Nutrición clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La dieta elemental induce efectivamente la remisión en la enfermedad de Crohn (EC), comparable a los corticosteroides.
• La recaída es común después de reanudar una dieta normal después de la terapia de dieta elemental.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la eficacia de la modificación de la dieta frente a los corticosteroides orales en el mantenimiento de la remisión de CD.
• Para comparar la duración de la remisión y las tasas de recaída entre la intervención dietética y el tratamiento con corticosteroides.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico en el que participaron 136 pacientes con CD activos iniciado con una dieta elemental.
• Los pacientes en remisión fueron asignados al azar para recibir corticosteroides (n=38) o modificación de la dieta (n=40).
• Los resultados evaluados incluyeron la duración de la remisión y las tasas de recaída durante 2 años.

Principales resultados:

• La modificación de la dieta dio lugar a una duración media de remisión de 7,5 meses, en comparación con 3,8 meses para los corticosteroides.
• Las tasas de recaída a los 2 años fueron del 62% para el grupo de dieta y del 79% para el grupo de corticosteroides (p=0,048).
• La mejora clínica en el grupo de dieta se correlacionó con cambios en la albúmina, la alfa 1-antiquimotripsina y la ESR.

Conclusiones:

• La modificación de la dieta es una estrategia viable para mantener la remisión en la enfermedad de Crohn.
• Identificar y excluir las intolerancias alimentarias (cereal, lácteos, levadura) puede ser clave para una remisión sostenida.
• Las intervenciones dietéticas ofrecen una alternativa terapéutica para el manejo de la enfermedad de Crohn.