Un ensayo controlado aleatorio de la eficacia del albendazol en la enfermedad hidatídica intraabdominal

Área de la Ciencia:

• Parasitología Parasitología.
• Farmacología Farmacología.
• Hepatología Hepatología.

Sus antecedentes:

• La eficacia del albendazol para la enfermedad hidatídica sigue siendo incierta debido a la falta de evaluación de parásitos después del tratamiento.
• Los cambios ecográficos inducidos por el albendazol en quistes hidatídicos no se han evaluado completamente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente la viabilidad del parásito después del tratamiento con albendazol en pacientes con enfermedad hidatídica hepática.
• Evaluar la correlación entre los cambios ecográficos y la viabilidad del parásito después de la terapia con albendazol.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 55 pacientes con enfermedad hidatídica hepática.
• Los pacientes no recibieron tratamiento (grupos de control), recibieron albendazol durante 1 mes o albendazol durante aproximadamente 3 meses (10 mg/kg al día).
• Se realizaron estudios de viabilidad de parásitos (protoscolex y desarrollo de quistes en ratones) y estudios de ultrastructura en quistes extirpados quirúrgicamente; se utilizó ecografía para el monitoreo.

Principales resultados:

• La no viabilidad de los parásitos fue significativamente mayor en los grupos tratados con albendazol (72% y 94%) en comparación con los controles (50%).
• Protoscolex y la viabilidad del quiste se redujeron significativamente en los pacientes tratados (p = 0,039 y p = 0,018, respectivamente).
• El tratamiento se asoció con la desintegración de la membrana del quiste; el 68% de los quistes tratados durante 3 meses mostraron cambios ecográficos, y solo 1 de 20 mostró que tales cambios eran viables.

Conclusiones:

• El albendazol a 10 mg/kg al día durante 3 meses demuestra una eficacia significativa en la reducción de la viabilidad de los parásitos en la enfermedad hidatídica del hígado.
• Los cambios ecográficos durante el tratamiento con albendazol se correlacionan con la no viabilidad del parásito.
• Un curso de 3 meses de albendazol puede servir como una alternativa de tratamiento inicial adecuada a la cirugía para la enfermedad hepática hidatídica sin complicaciones.