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Síndrome de shock tóxico Staphylococcus aureus secretor de toxinas en el síndrome de Kawasaki
D Y Leung1, H C Meissner, D R Fulton
1Department of Pediatrics, National Jewish Center for Immunology and Respiratory Medicine, Denver, CO 80206.
Lancet (London, England)
|December 4, 1993
Resumen
El síndrome de Kawasaki (KS) en los niños puede ser causado por toxinas bacterianas como la toxina del síndrome de choque tóxico (TSST) de Staphylococcus aureus o las exotoxinas pyogenic estreptocócicas (SPE). Estas toxinas desencadenan la expansión de las células T, un sello distintivo de KS.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades Infecciosas Pediátricas
- Inmunología Inmunología.
- Microbiología Microbiología.
Sus antecedentes:
- El síndrome de Kawasaki (KS) es una de las principales causas de enfermedad cardíaca adquirida en niños.
- La KS se caracteriza por la expansión selectiva de las células T V beta 2+ en la sangre periférica.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el papel potencial de los superantígenos bacterianos en la etiología del síndrome de Kawasaki.
- Para identificar toxinas bacterianas específicas responsables de la activación de las células T en pacientes con esclerosis quística.
Principales métodos:
- Se realizaron cultivos bacterianos en muestras de 16 pacientes no tratados con esclerosis quística aguda y 15 controles.
- Se analizaron los aislados para la producción de toxinas, incluida la toxina del síndrome de shock tóxico (TSST) y las exotoxinas pyogénicas estreptocócicas (SPE).
- Se examinó la relación genética y las características fenotípicas de los aislamientos de Staphylococcus aureus.
Principales resultados:
- Se aislaron toxinas bacterianas de 13 de 16 pacientes con esclerosis quística, en comparación con sólo 1 de 15 controles (p < 0,0001).
- El Staphylococcus aureus que produce la toxina del síndrome de shock tóxico (TSST) se identificó en 11 casos, mientras que la SPE B y C se encontraron en 2 casos.
- Los aislados de S. aureus que producen TSST estaban relacionados clonalmente y exhibieron una reducción en la producción de lipasa, hemolisina y proteasa.
Conclusiones:
- Los hallazgos sugieren que el síndrome de Kawasaki puede ser desencadenado por superantígenos de las especies Staphylococcus aureus o Streptococcus.
- Un clon específico de S. aureus productor de TSST parece ser una causa significativa de KS, con estreptococos productores de SPE implicados en una minoría de casos.
- Estas toxinas bacterianas probablemente impulsan la expansión característica de las células T V beta 2+ observada en el síndrome de Kawasaki.