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Distribución transmural heterogénea de los subtipos de receptores beta-adrenérgicos en el corazón humano con
S L Beau1, T K Tolley, J E Saffitz
1Department of Pathology, Washington University School of Medicine, St Louis, Mo 63110.
Circulation
|December 1, 1993
Resumen
La insuficiencia cardíaca causa pérdida no uniforme de los receptores beta-adrenérgicos, principalmente en el subendocardio. Este estudio revela un gradiente transmural significativo en la densidad de los receptores beta-1, alterando las proporciones de receptores en los corazones con fallas.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Biología Molecular Biología Molecular
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- La insuficiencia cardíaca congestiva se asocia con una reducción de la densidad de los receptores beta-adrenérgicos del miocardio, pero su distribución no es uniforme.
- Estudios previos sugieren una desregulación selectiva de los receptores beta 1 en cardiomiopatía dilatada y pérdida no uniforme en el subendocardio.
Objetivo del estudio:
- Investigar la hipótesis de la heterogeneidad transmural en la distribución del subtipo del receptor beta-adrenérgico dentro del corazón humano que falla.
Principales métodos:
- Se empleó autoradiografía cuantitativa para medir las densidades del subtipo de receptor beta-adrenérgico en secciones miocárdicas ventriculares izquierdas transmurales.
- Se obtuvieron muestras de pacientes trasplantados cardíacos con cardiomiopatía dilatada isquémica e idiopática, y de sujetos de control.
Principales resultados:
- Se observó una reducción significativa en la densidad total de los receptores beta-adrenérgicos en los grupos de cardiomiopatía isquémica y dilatada en comparación con los controles.
- La pérdida de receptores beta-1 representó el 86% de la disminución total en la densidad de receptores beta en los corazones con insuficiencia cardíaca.
- Si bien las densidades de los receptores subepicardiales fueron similares entre los corazones fallidos y los de control, el subendocardio mostró densidades significativamente más bajas de receptores totales y beta 1 en pacientes con cardiomiopatía, alterando la proporción de receptores beta 1: beta 2.
Conclusiones:
- Existe un gradiente transmural significativo en la densidad de los receptores beta 1-adrenérgicos del miocardio en pacientes con cardiomiopatía isquémica y dilatada.
- Este gradiente conduce a una relación de densidad de los receptores beta 1: beta 2 marcadamente alterada específicamente dentro del subendocardio de los corazones con insuficiencia.