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Depresión post-infarto y recuperación incompleta 6 meses después del infarto agudo de miocardio
K H Ladwig1, G Röll, G Breithardt
1Institut und Poliklinik für Psychosomatische Medizin, Psychotherapie und Medizinische Psychologie der Technischen Universität München, FRG.
Lancet (London, England)
|January 1, 1994
Resumen
La depresión post-infarto aumenta significativamente los riesgos de angina de pecho, la inestabilidad emocional, y el tabaquismo continuado después de un ataque al corazón. Esta depresión persistente afecta negativamente la recuperación y la calidad de vida.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La psiquiatría es la psiquiatría.
- La medicina del comportamiento en la medicina del comportamiento.
Sus antecedentes:
- La depresión post-infarto está relacionada con un aumento de la mortalidad en pacientes cardíacos.
- Los mecanismos subyacentes a este mayor riesgo, potencialmente relacionados con el manejo de la enfermedad cardíaca crónica, no se comprenden completamente.
Objetivo del estudio:
- Establecer mediciones de resultados clínicos y conductuales para la recuperación después del infarto de miocardio.
- Investigar el impacto del estado de depresión en la recuperación del paciente y la morbilidad subsiguiente.
Principales métodos:
- 552 hombres sobrevivientes de infarto agudo de miocardio fueron evaluados para determinar su estado de depresión al entrar en el estudio.
- 377 pacientes fueron reevaluados después de 6 meses, categorizando la gravedad de la depresión (grave, moderada, baja).
- Se calcularon los riesgos relativos para la angina de pecho, la inestabilidad emocional, el tabaquismo y la reanudación del trabajo, ajustando las covariables.
Principales resultados:
- Los pacientes con depresión severa mostraron un riesgo significativamente mayor de angina de pecho (RR=3.12) e inestabilidad emocional (RR=5.55).
- La depresión se asoció con un mayor riesgo de mantener los hábitos de fumar (RR = 2,63) y una menor probabilidad de volver al trabajo (RR = 0,39).
- Después de ajustar por otros factores, la depresión siguió siendo un predictor independiente de la morbilidad y la reducción de la calidad de vida.
Conclusiones:
- La depresión post-infarto persistente es un factor de riesgo independiente para la morbilidad posterior y la calidad de vida reducida a largo plazo.
- La depresión afecta negativamente el comportamiento de la enfermedad y la percepción del dolor en pacientes después de un infarto de miocardio.
- La orientación de la depresión es crucial para mejorar la recuperación y los resultados en pacientes cardíacos.