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Úlcera duodenal tratada con la erradicación de Helicobacter pylori: siete años de seguimiento
G M Forbes1, M E Glaser, D J Cullen
1Department of Gastroenterology, Royal Perth Hospital, Western Australia.
Lancet (London, England)
|January 29, 1994
Resumen
El tratamiento a largo plazo para la erradicación de Helicobacter pylori reduce significativamente la recurrencia de la úlcera duodenal durante al menos siete años. La erradicación de H. pylori (Helicobacter pylori) es clave, aunque otros factores pueden causar recaída de la úlcera.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- La medicina clínica es la medicina clínica.
Sus antecedentes:
- La eficacia a largo plazo del tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori (ETH) para las úlceras duodenales sigue siendo incierta.
- Estudios previos no han aclarado completamente los beneficios sostenidos de la terapia de terapia hepática en el manejo de las úlceras duodenales asociadas a H. pylori.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto a largo plazo (al menos 7 años) de la erradicación de H. pylori en la recurrencia de la úlcera duodenal.
- Para determinar la durabilidad de la negatividad de H. pylori después de una terapia de erradicación exitosa.
- Investigar los factores que contribuyen a la recurrencia de la úlcera duodenal en pacientes H. pylori-negativos.
Principales métodos:
- Seguimiento de pacientes (n=63/78) de un ensayo de erradicación de H. pylori realizado entre 1985 y 1986.
- Revisión clínica y endoscopia del tracto gastrointestinal superior con biopsia antral gástrica.
- Evaluación del estado de H. pylori y la ulceración duodenal en una media de 7.1 años después del tratamiento.
Principales resultados:
- El 92% (32/35) de los pacientes inicialmente H. pylori negativo se mantuvo así en el seguimiento.
- La ulceración duodenal ocurrió en el 20% (5/25) de los pacientes H. pylori-positivos frente al 3% (1/38) de los pacientes H. pylori-negativos (p <0,05).
- Los pacientes que recibieron HET se mantuvieron negativos para H. pylori a menos que volvieran a infectarse; los pacientes no tratados se mantuvieron infectados.
Conclusiones:
- La erradicación de H. pylori proporciona una protección sostenida contra la recaída de la úlcera duodenal durante al menos 7 años, principalmente al mantener la negatividad de H. pylori.
- Si bien la erradicación de H. pylori es altamente efectiva, las úlceras duodenales aún pueden reaparecer en pacientes tratados previamente debido a factores no relacionados con H. pylori.
- La terapia de erradicación de H. pylori a largo plazo demuestra beneficios clínicos significativos en el manejo de las úlceras duodenales asociadas a H. pylori.