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El colon como órgano digestivo en pacientes con intestino corto
I Nordgaard1, B S Hansen, P B Mortensen
1Department of Medicine A, University of Copenhagen, Rigshospitalet, Denmark.
Lancet (London, England)
|February 12, 1994
Resumen
Los pacientes con síndrome de intestino corto se benefician de dietas altas en carbohidratos y bajas en grasas. El colon es crucial para salvar calorías, mejorando la absorción de energía en pacientes con intestino corto con colon intacto.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición
- Ciencias Quirúrgicas Ciencias Quirúrgicas.
Sus antecedentes:
- El síndrome del intestino corto (SBS) conduce a la malabsorción de nutrientes, causando pérdida de calorías y pérdida de peso.
- Los carbohidratos malabsorbidos son fermentados por las bacterias del colon en ácidos grasos de cadena corta ricos en energía.
- Comprender la absorción de energía en SBS es fundamental para optimizar el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los efectos de las dietas altas en carbohidratos / bajas en grasas frente a las dietas bajas en carbohidratos / altas en grasas en la absorción de energía en pacientes con SBS.
- Investigar el papel del colon en la absorción de nutrientes y el ahorro de energía en SBS.
- Evaluar el impacto de las jejunostomías frente al colon en la continuidad en el manejo dietético.
Principales métodos:
- 14 pacientes con SBS (8 colon en continuidad, 6 jejunostomías) recibieron dietas isocalóricas (60:20% o 20:60% carbohidratos: grasa).
- Se midieron las excreciones fecales de calorías, carbohidratos, grasas, nitrógeno y líquidos.
- Se comparó la absorción y utilización de energía entre los tipos de dieta y los grupos de pacientes.
Principales resultados:
- En pacientes con colon en continuidad, una dieta alta en carbohidratos y baja en grasas redujo la pérdida de energía fecal en 2.0 MJ/día y aumentó la absorción de energía del 49% al 69%.
- La excreción de grasa fecal dependía en gran medida de la ingesta de grasa en la dieta, mientras que la excreción de carbohidratos se mantuvo baja y estable.
- Los pacientes con jejunotomía no mostraron diferencias significativas en la excreción o absorción de calorías entre las dietas, con pérdidas de nutrientes proporcionales a la ingesta.
Conclusiones:
- El intestino grueso juega un papel vital en la digestión de los carbohidratos y el rescate de calorías en pacientes con síndrome de intestino corto.
- La composición de la dieta afecta significativamente la absorción de energía en pacientes con SBS con un colon intacto.
- Mantener la continuidad del colon es importante para maximizar la absorción de energía y el estado nutricional en SBS.