Efecto del tratamiento adyuvante sistémico en los primeros sitios de recaída del cáncer de mama

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
• Investigación del cáncer de mama Investigación del cáncer de mama.

Sus antecedentes:

• Los tratamientos sistémicos adyuvantes para el cáncer de mama resecable ofrecen modestos beneficios de supervivencia.
• Los efectos de la supervivencia retardada sugieren que los tratamientos pueden no prevenir todos los tipos de recaída.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de los tratamientos sistémicos adyuvantes en el primer sitio de recaída del cáncer de mama.
• Para entender por qué los beneficios de supervivencia de los tratamientos actuales son pequeños y retrasados.

Principales métodos:

• Análisis de ensayos clínicos aleatorizados del Grupo Internacional de Estudio del Cáncer de Mama (IBCSG, por sus siglas en inglés) (1978-1985).
• Comparación de los tratamientos más efectivos (≥6 ciclos de quimioterapia ± tamoxifeno) frente a los menos efectivos (sin quimioterapia/un solo ciclo de quimioterapia).
• Análisis de la incidencia acumulativa de los sitios de la primera recaída: local/regional, tejido blando distante, hueso y vísceras.

Principales resultados:

• Los tratamientos más efectivos redujeron significativamente la primera recaída en sitios locales/regionales y distantes de los tejidos blandos (36% a 18% a los 10 años, p=0.0001).
• No se observó ninguna alteración significativa en las tasas de primera recaída para los sitios óseos o viscerales.
• Los resultados fueron consistentes entre el estado de la menopausia y el estado de los receptores de estrógeno.

Conclusiones:

• Los tratamientos sistémicos adyuvantes actuales reducen principalmente las recaídas locales/regionales y distantes del cáncer de mama de tejido blando.
• Las recaídas óseas y viscerales están menos influenciadas por las terapias existentes.
• Los futuros tratamientos intensivos dirigidos a la recaída ósea y visceral pueden ofrecer mayores y más tempranos beneficios de supervivencia.