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Enfermedad de injerto contra huésped asociada a la transfusión en pacientes inmunocompetentes: un mecanismo de
B J van der Mast1, N Hornstra, M B Ruigrok
1Department of Immunohaematology and Blood Bank, University Hospital Leiden, Netherlands.
Lancet (London, England)
|March 26, 1994
Resumen
El riesgo de enfermedad de injerto contra huésped asociada a la transfusión (TA-GVHD) en individuos inmunocompetentes no está claro. La reactividad del donante contra los huéspedes disminuye después de la transfusión, lo que sugiere un mecanismo activo de inhibición del huésped.
Área de la Ciencia:
- Inmunología Inmunología.
- Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
Sus antecedentes:
- La enfermedad de injerto contra huésped asociada a la transfusión (TA-GVHD) es una complicación rara pero grave de las transfusiones de sangre que contienen leucocitos.
- Las razones por las que algunos individuos inmunocompetentes desarrollan TA-GVHD, mientras que otros no lo hacen, son poco conocidas.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la reactividad del donante-anti-huésped en individuos inmunocompetentes después de una transfusión de sangre.
- Para identificar los mecanismos potenciales que subyacen a la resistencia a TA-GVHD.
Principales métodos:
- Se utilizó un cultivo mixto de linfocitos para evaluar la reactividad in vitro en 62 combinaciones de donante y receptor antes y después de la transfusión de sangre.
- Un caso de paciente fue analizado con mayor detalle para explorar los mecanismos inhibidores.
Principales resultados:
- La reactividad del donante contra los objetivos del huésped disminuyó progresivamente con el tiempo después de la transfusión de sangre, mostrando una correlación significativa con el tiempo transcurrido (p < 0,001).
- En un paciente específico, la ausencia de reactividad donante-huésped se atribuyó a efectos inhibidores mediados por las células T del huésped.
Conclusiones:
- Los individuos inmunocompetentes poseen un mecanismo endógeno activo que suprime las reacciones de donante contra huésped.
- Este mecanismo inhibidor identificado tiene potencial para su aplicación en estrategias de trasplante de órganos a través de la transferencia de sangre previa al trasplante.