Estudio prospectivo del activador plasminógeno endógeno del tejido y el riesgo de accidente cerebrovascular

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Hematología Hematología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Factores de riesgo conocidos limitados para el accidente cerebrovascular en comparación con la enfermedad coronaria.
• El papel de la función fibrinolítica endógena en el riesgo de accidente cerebrovascular no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre las concentraciones de antígeno plasminógeno activador de tejido plasmático (tPA) y el riesgo de accidente cerebrovascular futuro.
• Para determinar si el tPA es un predictor independiente del accidente cerebrovascular, especialmente el accidente cerebrovascular tromboembólico.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo dentro del Estudio de Salud de los Médicos.
• Se midieron las concentraciones basales plasmáticas del antígeno tPA en hombres sanos que más tarde sufrieron accidentes cerebrovasculares y controles de la misma edad.
• Se siguió a los participantes durante 5 años para determinar los eventos cardiovasculares.

Principales resultados:

• Las concentraciones promedio basales de tPA fueron significativamente más altas en los hombres que posteriormente tuvieron accidentes cerebrovasculares en comparación con los controles (p = 0,03).
• Los hombres con concentraciones de tPA por encima del percentil 95 de los controles tenían un riesgo 3,5 veces mayor de accidente cerebrovascular total y un riesgo 3,9 veces mayor de accidente cerebrovascular tromboembólico.
• Estas asociaciones se mantuvieron significativas después de ajustar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular tradicionales y los perfiles lipídicos.

Conclusiones:

• Las altas concentraciones de antígeno de activador de plasminógeno tisular endógeno (tPA) se asocian de manera independiente con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular futuro en hombres aparentemente sanos.
• Este hallazgo apoya la hipótesis de que la activación del sistema fibrinolítico precede a los eventos de oclusión arterial.
• tPA puede servir como un biomarcador valioso para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular, particularmente para el accidente cerebrovascular tromboembólico.