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Reparación de la hernia inguinal laparoscópica versus abierta: ensayo prospectivo aleatorizado y prospectivo
D L Stoker1, D J Spiegelhalter, R Singh
1Professorial Surgical Unit, St Bartholomew's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|May 21, 1994
Resumen
La reparación de la hernia laparoscópica reduce significativamente el dolor postoperatorio y acelera la recuperación en comparación con la cirugía abierta. Los pacientes sometidos a procedimientos laparoscópicos volvieron a sus actividades normales y a trabajar mucho antes.
Área de la Ciencia:
- Cirugía mínimamente invasiva cirugía mínimamente invasiva.
- Resultados quirúrgicos.
- Reparación de la hernia reparar una hernia.
Sus antecedentes:
- La cirugía laparoscópica ofrece beneficios como dolor reducido y movilización más temprana.
- Existen preocupaciones con respecto a la adopción no verificada de la reparación de la hernia laparoscópica en la práctica.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados de la reparación de la hernia inguinal laparoscópica frente a la hernia inguinal abierta.
- Para evaluar el dolor, el uso de analgésicos y el retorno a la actividad después de ambos procedimientos.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo aleatorizado de 150 pacientes sometidos a anestesia general diaria.
- El grupo laparoscópico (L) recibió malla preperitoneal grapada transabdominal; El grupo abierto (O) tuvo una reparación de malla de nylon sin tensión.
- Se evaluaron el dolor postoperatorio, el uso de analgésicos y el tiempo para volver a la actividad doméstica y el trabajo.
Principales resultados:
- La reparación laparoscópica (Grupo L) mostró un uso mediano de comprimidos significativamente más bajo (6 vs 18) y puntuaciones medias de dolor (1.8 vs 3.1) en comparación con la reparación abierta (Grupo O).
- Los pacientes en el grupo L volvieron a la actividad doméstica significativamente más rápido (mediana de 3 días frente a 7 días) y a trabajar antes (mediana de 14 días frente a 28 días).
Conclusiones:
- La reparación laparoscópica de la hernia da como resultado menos dolor postoperatorio que la reparación abierta.
- La reparación de la hernia laparoscópica facilita un retorno más rápido a las actividades y el trabajo normales.