Riesgo de neoplasia a largo plazo después del tratamiento con azatioprina en la enfermedad inflamatoria intestinal

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Oncología Oncología.
• La inmunosupresión es la inmunodepresión.

Sus antecedentes:

• La azatioprina es un medicamento inmunosupresor.
• Se observa un mayor riesgo de cáncer, particularmente linfoma no Hodgkin (LNH), en pacientes trasplantados que reciben azatioprina.
• El impacto de la azatioprina en el riesgo de neoplasia en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el riesgo de neoplasia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tratados con azatioprina.
• Para determinar si el uso de azatioprina aumenta la incidencia de cáncer en pacientes con EII en comparación con la población general.

Principales métodos:

• Se estudió una cohorte de 755 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tratados con azatioprina.
• Los pacientes recibieron azatioprina en dosis de 2 mg/kg al día durante una mediana de 12,5 meses.
• La mediana de seguimiento fue de 9 años, con incidencia de cáncer en comparación con las tasas esperadas en la población general.

Principales resultados:

• La incidencia general de cáncer no fue significativamente elevada (relación observada/esperada 1,27, p = 0,186).
• Los carcinomas colorrectales y anales fueron más frecuentes (proporción 6.7, p = 0.00001), las complicaciones reconocidas de la EII.
• No se observaron casos de linfoma no Hodgkin (LNH); se produjeron 2 casos de cáncer cervical invasivo (previsto 0.5).

Conclusiones:

• El tratamiento con azatioprina no aumenta sustancialmente el riesgo general de cáncer en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
• El aumento observado en los cánceres colorrectales y anales es probablemente atribuible a la enfermedad inflamatoria intestinal subyacente.
• No se detectó un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin en esta cohorte de EII tratada con azatioprina.