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Relación entre el puntaje de coma de Glasgow y el reflejo de la tos.

C Moulton1, A G Pennycook

  • 1Department of Accident and Emergency Medicine, Manchester Royal Infirmary, UK.

Lancet (London, England)
|May 21, 1994
PubMed
Resumen

Los pacientes en estado de coma requieren una evaluación de las vías respiratorias independientemente del nivel de conciencia. El reflejo de la tos, crucial para la intubación segura sin medicamentos, no está vinculado de manera confiable a la puntuación de la Escala de Coma de Glasgow (GCS).

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Área de la Ciencia:

  • Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
  • Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
  • Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

  • El manejo de las vías respiratorias es crítico en pacientes en coma.
  • La intubación endotraqueal sin medicamentos puede ser peligrosa si los reflejos de las vías respiratorias están intactos.

Objetivo del estudio:

  • Determinar la relación entre la Escala de Coma de Glasgow (ESG) y la integridad del reflejo de las vías respiratorias en pacientes en estado de coma.
  • Evaluar la seguridad de la intubación sin medicamentos en pacientes con diferentes niveles de inconsciencia.

Principales métodos:

  • Estudió a 76 pacientes en estado de coma (GCS ≤ 8) en un departamento de emergencias.
  • Evaluó la integridad del reflejo de la tos en relación con las puntuaciones del GCS.

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Principales resultados:

  • La integridad del reflejo de la tos no se correlacionó con la puntuación GCS en pacientes en coma.
  • Muchos pacientes con bajos puntajes de GCS mantuvieron suficientes reflejos de las vías respiratorias para una intubación difícil y peligrosa sin medicamentos.

Conclusiones:

  • Se debe presumir que los pacientes en estado de coma tienen las vías respiratorias comprometidas.
  • El estado de las vías respiratorias debe evaluarse independientemente del nivel de conciencia del paciente.
  • Confiar únicamente en GCS para las decisiones de intubación sin medicamentos no es seguro.