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Tratamiento de la hormona del crecimiento en adolescentes con retraso del crecimiento después de un trasplante renal
A C Hokken-Koelega1, T Stijnen, M A de Ridder
1Department of Pediatrics, Sophia Children's Hospital, Rotterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|May 28, 1994
Resumen
La hormona de crecimiento biosintética (GH) mejoró significativamente la estatura en adolescentes con retraso severo en el crecimiento después del trasplante renal. El tratamiento con GH no afectó negativamente la función renal ni aceleró la maduración ósea en este grupo de pacientes.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Pediátrica Endocrinología pediátrica.
- Nefrología Nefrología.
- Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
Sus antecedentes:
- La insuficiencia del crecimiento es una preocupación psicosocial significativa para los adolescentes después del trasplante renal.
- Las terapias inmunosupresoras estándar pueden contribuir al deterioro del crecimiento en estos pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la terapia de la hormona de crecimiento biosintética (GH) en la mejora de la estatura en adolescentes con retraso severo en el crecimiento después de un trasplante renal.
- Evaluar el impacto del tratamiento con GH en la función del injerto renal, la maduración ósea y los parámetros bioquímicos.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo de 2 años en el que participaron 18 adolescentes con retraso grave en el crecimiento después del trasplante.
- Tratamiento con hormona de crecimiento biosintética (GH) en dos niveles de dosis (4 vs 8 UI/m2/día) en 16 participantes, junto con la inmunosupresión estándar (prednisona, azatioprina, ciclosporina A).
- Monitoreo regular del crecimiento, la maduración ósea, la tasa de filtración glomerular (GFR), el flujo plasmático renal efectivo (ERPF) y varios marcadores bioquímicos; comparación con controles igualados no tratados con GH.
Principales resultados:
- El tratamiento con GH dio como resultado un aumento de altura promedio de 15,7 cm en 2 años, significativamente mayor que los 5,8 cm en los controles (p < 0,0001).
- No se observó una aceleración significativa en la maduración ósea.
- La tasa de filtración glomerular (GFR) y el flujo plasmático renal efectivo (ERPF) se mantuvieron estables, sin diferencias significativas en la incidencia de reducción significativa de GFR en comparación con los controles.
Conclusiones:
- La hormona de crecimiento biosintética (GH) es un tratamiento eficaz para lograr una mejora sostenida de la estatura en adolescentes con retraso en el crecimiento grave tras el trasplante renal.
- La terapia de GH parece segura con respecto a la función del injerto renal y la maduración ósea en esta población.