Efecto de la fase menstrual en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Ginecología Ginecología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• El ciclo menstrual influye en los niveles hormonales y la función inmune, lo que puede afectar la progresión del cáncer.
• Investigaciones anteriores han explorado el impacto de las fluctuaciones hormonales en los resultados del cáncer de mama.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el momento de la cirugía de cáncer de mama dentro del ciclo menstrual y el pronóstico del paciente.
• Para determinar si la fase del ciclo menstrual en la cirugía influye en la supervivencia libre de recaída en mujeres premenopáusicas.

Principales métodos:

• Una cohorte de 1175 mujeres premenopáusicas con fechas conocidas del último período menstrual se sometieron a cirugía de cáncer de mama.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de fase folicular (525) y fase lútea (650) en función del momento de la cirugía.
• El seguimiento se llevó a cabo durante un máximo de 20 años, con análisis de eventos desfavorables y supervivencia sin recaída a los 5 años.

Principales resultados:

• Los eventos adversos ocurrieron en el 36,6% de los pacientes en fase folicular y en el 29,6% de los pacientes en fase lútea.
• El efecto de la fase menstrual fue significativo en pacientes con ganglios axilares positivos.
• La supervivencia sin recaídas a cinco años fue del 75,5% para los pacientes con ganglios positivos operados durante la fase lútea frente al 63,3% para aquellos en la fase folicular.

Conclusiones:

• Los pacientes con cáncer de mama premenopáusico con ganglios axilares positivos operados durante la fase lútea demostraron un pronóstico significativamente mejor.
• Los factores hormonales (niveles de estrógenos) o los factores inmunológicos (actividad de las células asesinas naturales) durante la fase folicular pueden promover la metástasis.