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Microalbuminuria y disfunción endotelial en la hipertensión esencial.
R Pedrinelli1, O Giampietro, F Carmassi
1Clinica Medica 1, University of Pisa, Italy.
Lancet (London, England)
|July 2, 1994
Resumen
La microalbuminuria en la hipertensión esencial está relacionada con la disfunción endotelial, indicada por el elevado factor de von Willebrand (vWF). Esta asociación sugiere un daño vascular más amplio y un mayor riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Nefrología Nefrología.
- Biología Vascular Biología Vascular
Sus antecedentes:
- La microalbuminuria y la disfunción endotelial son comunes en la hipertensión esencial.
- La relación entre estas condiciones y sus causas subyacentes requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si la microalbuminuria y la disfunción endotelial están asociadas en la hipertensión esencial no tratada.
- Para identificar los factores que contribuyen a esta asociación.
Principales métodos:
- Se compararon 10 varones hipertensos no tratados con microalbuminuria con 10 varones hipertensos sin microalbuminuria y 10 controles sanos.
- Evaluar la función endotelial a través de los niveles de antígeno del factor de von Willebrand (vWF) circulante.
- La presión arterial medida, el índice de masa del ventrículo izquierdo, las resistencias vasculares y varios marcadores sanguíneos.
Principales resultados:
- Los pacientes hipertensos con microalbuminuria tenían niveles significativamente más altos de VWF que los de los otros grupos.
- La excreción urinaria de albúmina y los niveles de vWF se correlacionaron positivamente (r = 0.55, p < 0.002).
- La presión arterial se correlacionó tanto con la albuminuria como con la FMV; el fibrinógeno fue mayor y el aclaramiento de creatinina más bajo en los microalbuminúricos.
Conclusiones:
- La microalbuminuria en la hipertensión esencial puede significar una disfunción endotelial sistémica.
- Esta disfunción afecta la permeabilidad vascular, la hemostasis, la fibrinólisis y la regulación de la presión arterial.
- Los hallazgos sugieren un mayor riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos con microalbuminuria.