Pérdida ósea generalizada en pacientes con artritis reumatoide temprana

Área de la Ciencia:

• Reumatología Reumatología.
• Metabolismo óseo Metabolismo óseo.
• Enfermedades Inflamatorias Las enfermedades inflamatorias.

Sus antecedentes:

• La osteoporosis generalizada es común en la artritis reumatoide (AR).
• Las causas de la pérdida ósea en la AR (tratamiento, inmovilidad, actividad de la enfermedad) siguen sin estar claras.
• La densidad mineral ósea (DMO) de la AR temprana no se ha caracterizado bien.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la DMO en pacientes con AR precoz antes del tratamiento.
• Para comparar la pérdida de DMO en pacientes con AR frente a controles durante 12 meses.
• Para identificar los factores asociados con la pérdida de DMO en AR.

Principales métodos:

• Absorptiometría de rayos X de doble energía (DXA) utilizada para medir la DMO.
• Se estudiaron 148 pacientes con artritis reumatoide precoz (antes del tratamiento) y 730 controles.
• Seguimiento de 12 meses para los pacientes; exploraciones de 0 y 12 meses para controles emparejados.

Principales resultados:

• La DMO inicial no difería entre los pacientes con AR y los controles.
• Los pacientes con AR mostraron una mayor pérdida de DMO que los controles durante 12 meses, especialmente en la enfermedad temprana.
• La pérdida de DMO de la columna lumbar se correlacionó significativamente con la actividad de la enfermedad; la enfermedad activa condujo a una pérdida del 5,5-10%.
• La supresión de la actividad de la enfermedad detuvo la pérdida ósea.

Conclusiones:

• La pérdida ósea generalizada significativa ocurre temprano en la artritis reumatoide.
• La actividad de la enfermedad, no el tratamiento inicial o la inmovilidad, está relacionada con esta pérdida ósea.
• El manejo de la inflamación es crucial para preservar la densidad ósea en pacientes con AR.