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Una rara complicación de la apendicitis aguda: obstrucción ureteral bilateral distal completa y bilateral
D C Aronson1, C G Moorman-Voestermans, M M Tiel-van Buul
1Pediatric Surgical Centre of Amsterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|July 9, 1994
Resumen
La apendicitis rara vez puede causar problemas renales como anuria e insuficiencia renal aguda en niños después de la cirugía. La colocación inmediata de un stent uretérico es crucial para la descompresión y la prevención de daños renales graves.
Área de la Ciencia:
- Cirugía pediátrica en cirugía pediátrica.
- Nefrología Nefrología.
- Urología Urología Urología.
Sus antecedentes:
- La apendicitis es una emergencia quirúrgica común en niños.
- Las complicaciones posteriores a la apendicectomía suelen estar relacionadas con infecciones o problemas en el sitio quirúrgico.
Objetivo del estudio:
- Para informar de una rara complicación de la apendicitis que involucra insuficiencia renal.
- Para resaltar los hallazgos diagnósticos y el manejo de esta condición.
- Para hacer hincapié en la importancia de la pronta intervención.
Principales métodos:
- Serie de casos de tres niños tratados por apendicitis.
- Presentación clínica, hallazgos quirúrgicos y evaluación por cistoscopia.
- Monitoreo de la función renal y imágenes (ultrasonido, TC).
Principales resultados:
- Tres niños desarrollaron anuria e insuficiencia renal aguda después de la apendicectomía.
- Dos pacientes mostraron hidronefrosis/hidroureters; la cistoscopia reveló hinchazón del trigónum/orificio uréterico.
- Un paciente tenía necrosis tubular aguda unilateral, una complicación no reportada previamente.
Conclusiones:
- La apendicitis puede conducir a complicaciones renales graves, incluida la necrosis tubular aguda.
- El compromiso renal puede ocurrir sin hidronefrosis.
- El reconocimiento temprano y la colocación de stent uréterico son vitales para el manejo de la insuficiencia renal post-apendicectomía.