Video Experimental Relacionado
Updated: Aug 14, 2026
12:08
Improving IV Insulin Administration in a Community Hospital
Published on: June 11, 2012
Restauración de la conciencia de la hipoglucemia en pacientes con diabetes insulinodependiente de larga duración
1Unit for Metabolic Medicine, Guy's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|July 30, 1994
Resumen
Es posible restaurar la conciencia del bajo nivel de azúcar en la sangre en la diabetes mellitus insulino-dependiente. Evitar la hipoglucemia durante varios meses puede restablecer los síntomas de advertencia antes del deterioro cognitivo, mejorando la seguridad del paciente.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Trastornos metabólicos Los trastornos metabólicos son trastornos metabólicos que se producen en el cuerpo.
- La neurociencia es la neurociencia.
Sus antecedentes:
- La falta de conciencia de la hipoglucemia es una complicación peligrosa en la diabetes mellitus dependiente de la insulina.
- Esta falta de conciencia limita la terapia de insulina intensificada, crucial para el manejo de las complicaciones diabéticas crónicas.
Objetivo del estudio:
- Investigar si la conciencia de la hipoglucemia puede ser restaurada en pacientes con diabetes mellitus dependiente de insulina.
- Evaluar el impacto de evitar la hipoglucemia en las respuestas sintomáticas, cognitivas y hormonales.
Principales métodos:
- Estudió a pacientes diabéticos insulinodependientes con larga duración de la enfermedad (buen y mal control glucémico).
- Respuestas monitoreadas a la hipoglucemia controlada antes y después de un período de evitación de la hipoglucemia.
- La adrenalina medida, las puntuaciones de los síntomas y la función cognitiva en respuesta a la caída de los niveles de glucosa en plasma.
Principales resultados:
- Inicialmente, todos los pacientes carecían de conciencia de la hipoglucemia, con respuestas que se producen sólo en niveles significativamente bajos de glucosa.
- Después de aproximadamente 4 meses de evitar la hipoglucemia, las respuestas hormonales (adrenalina) y sintomáticas aumentaron significativamente.
- Estas respuestas restauradas comenzaron a concentraciones más altas de glucosa en plasma, que precedieron a la disfunción cognitiva.
Conclusiones:
- La jerarquía normal de la conciencia subjetiva que precede a la disfunción cognitiva durante la hipoglucemia puede ser restaurada.
- La restauración de la conciencia de la hipoglucemia se puede lograr a través de la evitación diligente de los niveles bajos de azúcar en la sangre.
- Esta mejora es independiente de la duración de la enfermedad o el control metabólico inicial en la diabetes mellitus insulino-dependiente.
Videos de Conceptos Relacionados
01:15Diabetes: Symptoms, Diagnosis, and Complications
For most patients, experiencing several weeks of polyuria, polydipsia, fatigue, and significant weight loss may indicate the presence of diabetes. Furthermore, adults displaying the phenotypic appearance of type 2 diabetes (particularly those who are obese and not initially insulin-requiring), may have islet cell autoantibodies, suggesting autoimmune-mediated β cell destruction and a diagnosis of latent autoimmune diabetes of adults (LADA). The categorization of glucose homeostasis is based on...
01:16Insulin: Dosing Regimen and Adverse Effects
Insulin-replacement therapy usually includes both long-acting insulin (basal) and short-acting insulin (to cater to postprandial needs). In a diverse group of type 1 diabetes patients, the average daily insulin dose is typically 0.5-0.7 units/kg body weight. However, obese patients and pubertal adolescents may need more due to insulin resistance.
The basal dose constitutes about 40%-50% of the total daily dose, with the rest as premeal insulin. The mealtime insulin dose should mirror...
The basal dose constitutes about 40%-50% of the total daily dose, with the rest as premeal insulin. The mealtime insulin dose should mirror...
01:15Hypoglycemia and Glucagon
Without prolonged fasting, healthy individuals maintain blood glucose levels above 3.5 mM due to a well-adapted neuroendocrine counterregulatory system that effectively prevents acute hypoglycemia, a potentially life-threatening condition. The primary clinical scenarios for hypoglycemia encompass diabetes treatment, inappropriate production of endogenous insulin or insulin-like substances by tumors, and the use of glucose-lowering agents in non-diabetic individuals. Notably, hypoglycemia in the...
01:19Type I Diabetes III: Clinical Manifestations
Type 1 diabetes mellitus typically presents with rapid-onset symptoms due to the body’s inability to utilize glucose in the absence of insulin. Since insulin is required for glucose uptake into cells, its deficiency leads to hyperglycemia and cellular energy deprivation, resulting in characteristic clinical features.Polyuria and PolydipsiaOne of the earliest, most prominent symptoms is polyuria (excessive urination). When blood glucose concentrations rise above the renal threshold, the kidneys...
01:26Hypoglycemia
Hypoglycemia is a blood glucose level below 70 mg/dL. It commonly occurs in individuals using insulin or insulin-secreting drugs, but may also arise in non-diabetic conditions. People with type 1 diabetes are at the highest risk because they depend on exogenous insulin. People with type 2 diabetes are also at risk, especially when treated with insulin or medications such as sulfonylureas, which increase insulin release regardless of blood glucose levels. It develops when insulin levels exceed...
01:29Hyperglycemia
Hyperglycemia is an abnormally high blood glucose level. It is diagnosed by fasting glucose ≥126 mg/dL, 2-hour oral glucose tolerance test (or OGTT) ≥200 mg/dL, random glucose ≥200 mg/dL with symptoms, or HbA1c ≥6.5%. However, HbA1c results may be unreliable in certain conditions, such as anemia or hemoglobinopathies, and the diagnosis should be confirmed unless classic symptoms are present. Postprandial hyperglycemia is typically considered significant when glucose levels exceed 180 mg/dL two...